叶桂的杂病证治经验.pptVIP

叶桂的杂病证治经验 生平与著作 叶桂，字天士，号香岩，江苏吴县人，清代著名医学家。生活于清·康熙、乾隆年间(约公元1666-公元1745年)。其祖父和父亲皆精于医。 《温热论治》1卷系叶氏门人顾景文据叶氏口授记录而成。 《临证指南医案》10卷系门人华岫云等收集叶氏临床治案，加以分类整理而成。 学术理论 胃阴学说 肝阳化风 虚损证治 奇经辨治 久病入络 一、胃阴学说 （１）理论特点： 脾胃之脏腑阴阳属性决定了脾胃生理特点的差异，脾胃升降失调就成了脾胃病变的关键环节。脾胃病机特点的差异决定了其在治疗上决不能混同二治。依据“脾喜刚燥，胃喜柔润”的特点，创立了以柔润之剂通降阳明的养胃阴之法。 （２）养胃阴法 　　　甘凉濡润法 　　　酸甘济阴法 　　　清养醒胃法 　　　甘缓益胃法 二、肝阳化风（阳化内风 ） （１）病机 与肝的生理特点有关。 与肝与他脏的关系失调有关。 （２）治疗大法 “缓肝之急以息风，滋肾之液以驱热” （３）用药特点 “介以潜之，酸以收之，味厚以填之” （４）具体治疗方法 　　　和阳息风法 　　　滋补肝肾法 　　　清金平木法 　　　养血息风法 　　　培土息风法 三、虚损证治 理虚大法 ：甘药培中、血肉填精、中下兼顾 （１）甘药培中——以味甘气温之品为主，组方以培补脾胃中州之气。培中要分别脾胃之阴伤阳伤。阴伤者治重在胃，用甘凉