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河北医科大学第二医院 洁净手术部环境管理 河北医科大学第二医院 励秀武 洁净手术部环境管理 手术室环境控制依据 现代医院洁净手术部建设 净化空调系统的原理和组成 洁净手术部环境管理与控制 1 2 第一部分 手术室环境控制的依据 预防手术感染 ——手术室环境控制的主要任务之一 术后感染的主要途径 患者自身的感染 直接接触感染 室内浮游菌感染 术后感染的主要途径 直接接触感染——最主要 手术人员 手术器械 敷料 室内感染菌——其次 不断沉积、悬浮、再沉积、再悬浮，从空气途径转化成直接接触的感染菌 室内悬浮菌浓度与感染的关系 如何定量与控制空气中的悬浮菌浓度 医疗环境控制中的一个重要课题 第一次提出室内悬浮菌浓度与感染的关系 布鲁尔和华莱士（Blower ＆ Wallace） 1968年 · 美国 美国外科学会确定其标准 · 1976年 世界卫生组织制定标准 《医院消毒卫生标准GB15928-1995》 《消毒技术规范2002版》 医院感染控制标准与悬浮菌浓度（CFU/m3） 悬浮菌浓度 悬浮菌污染 危 害 美国外科 学会标准 世界卫生 组织标准 707-1767 明显引起术后感染，如败血症等 700 500 ≤200 感染危险性不大满足一般无菌手术室要求 175