高压氧应急预案学习.doc

曲阜市中医医院 高压氧室应急预案 一、火情 （一）舱内火情处理原则 1.通知患者保持安静，启动舱内灭火装置灭火。 2.关闭控制台一切电器线路，启动应急电源。 3.关闭氧气开关，如有紧急呼吸装置，通知患者启动紧急呼吸装置吸氧；舱内禁止通风。 4.尽快将患者转入过渡舱减压出舱。 5.如火势难以阻止，可由主管医师下令启动应急排气阀，同时向院领导汇报，组织力量做好患者出舱后一切应急工作。 6.医护人员坚守岗位，不得擅自离岗。 7.保护好现场和有关资料，以便查明事故原因。 （二）机房火情处理原则 1.立即启动灭火装置，用沙桶或灭火机灭火。 2.一切荷压容器立即减压。 3.关闭一切电器线路。 4.火势大，应立即报警，确保消防通道通畅。 5.清除机房内一切易燃物。 6.向院领导汇报，保护好现场，查明事故原因。 （三）氧气间火情处理原则 1.立即用沙桶或灭火机灭火。 2.关闭所有氧气瓶阀，尽快搬走室内氧气瓶到安全地方。 3.向119报警。 4.向医务科或总值班等院领导汇报。 二、触电 舱内（指有电源进舱）触电处理原则如下： 1.关闭控制台一切电源，启动应急电源和通讯设备。 2.医护人员尽快通过过渡舱进舱抢救。 3.同时可按常规方案减压出舱。 4.在查明事故原因前，氧舱暂停使用。 三、观察窗和照明窗玻璃爆裂 处理原则如下： 1.应及时向院领导汇报，同时组织力量进行急性减压病、急性气压伤抢救。 2.保护好现场，封存一切资料，以便进一步调查事故原因。 四、加压时发现火种或易燃物进舱 处理原则如下： 1.立即严肃告知患者，将火种或易燃物通过递物筒传出舱外，并详细告知传递舱使用步骤。 2.患者无法打开递物筒或无过渡舱情况下，应派医护人员进舱，将火种、易燃物带出舱外。 3.穿纯化纤衣服的患者进舱，严禁患者在舱内脱、穿衣服，应及时与医护人员一起减压出舱，可疑化纤衣服应在外面罩一件全棉衣服。 4.应组织科室工作人员认真总结，吸取教训，堵塞漏洞，防止类似事情发生。 五、高压氧治疗时测氧仪突然失灵 处理原则如下： 1.加压开始测氧仪失灵或无法定标，为确保高压氧治疗安全，应停止治疗，减压出舱。出舱后检修或调换氧探头，测氧仪正常后方可开舱治疗。 2.稳压吸氧阶段测氧仪失灵，如果测氧仪失灵前舱内氧浓度低于23%，仍可继续吸氧，加强通风换气；若失灵前舱内氧浓度高于23%，应终止吸氧减压出舱。 3.减压阶段测氧仪失灵，可继续减压出舱。 六、高压氧治疗时加压压力超过治疗压力时的处理 加压至预定压力后，应保持舱内压力不变，其波动范围小于0.004MPa。若在高压下压力有反复变化，按其最高压力选择减压方案。 七、高压氧治疗时意外停电处理 高压氧治疗时若发生意外停电，应立即打开应急照明，同时告知患者不要惊慌。切记应急照明仅能维持半小时，因此如能尽快恢复供电，高压氧继续治疗；估计一时难以恢复供电，应立即减压出舱。 八、夏天高压氧治疗中空调发生故障 根据GB12130标准，夏天高压氧治疗时舱内温度应控制在18-26℃(±2℃)范围,这是维持密闭环境中高压氧治疗良好环境的必要条件.夏天高压氧治疗中一旦空调坏了,处理原则如下: 1.高压氧治疗时,任何情况下应严禁维修人员在舱外维修空调。 2.根据高压氧治疗情况,可选择下列解决办法。 (1)加压时刚开始发现空调坏了,应立即停止加压,告知患者减压出舱,空调修好后再行治疗。 （2）吸氧治疗过程中空调坏了，如果舱内温度在26℃以下，可以继续治疗，应加大舱内通风换气，通风换气量应为最低通风量（0.008㎡/人）1倍以上；若室内温度超过26℃，通过加大通风换气温度也降不下来，应告知患者终止治疗，减压出舱。 （3）减压过程中空调坏了，可不予处理，继续减压出舱。 九、高压氧治疗室发现呼吸器阻力大 处理原则如下： 1.每次开舱前，应检查每只呼吸器通畅情况，可调节呼吸器上的摇杆活门。 2.每次开舱时应调节氧气进舱压力在0.3-0.5MPa之间。 3.一旦发现呼吸器膜片老化，失去原有灵敏度，应及时更换；及时清洗管道，防止分泌物堵塞。 4.如呼吸器阻力大，应及时告知患者调换呼吸器，或停止吸氧。 十、氧惊厥发作 处理原则如下： 1.首先停止向该患者供氧，摘除面罩，吸舱内压缩空气，并加强通风换气，降低舱内氧浓度。 2.舱内压力小于或等于0.15MPa，一般先脱离吸氧环境，氧中毒程度不再严重，可常规减压出舱。 3.舱内压力大于0.15MPa，在脱离吸氧环境同时应尽快派人入舱，进行止惊治疗。 4.惊厥发生后，必须严密观察患者呼吸状况，避免呼吸不畅（如喉痉挛或屏气等）而导致肺气压伤。在治疗过程中，禁用吸入性麻醉剂。做好护理工作，防范患者外伤及咬伤舌头等。切不可在惊厥状态下进行减压，以防发生肺气压伤。惊厥控制后可尽快减压出舱。 5.常规使用抗生素及对症治疗。 6.留院观察1