微量元素及意义.docVIP

微量元素一般是指其含量是以每千克组织毫克或更少来计算的元素。微量元素具有广泛的生理、病理意义。 微量元素的生理功能大致归为以下范围： ●体内约50%~70%种类的酶中含微量元素或以微量元素离子做激活剂； ●构成体内重要的载体及电子传递系统； ●参与激素和微生物的合成； ●影响生长发育、免疫系统的功能。 下面介绍各微量元素的临床意义 锌（Zn） 正常参考值：儿童55～110umol/l 成人65～150umol/l 临床意义： 锌是细胞生长、蛋白质合成、酶的产生和免疫系统所需的金属矿物质。婴幼儿锌供给不足，影响生长和智力发育，也影响味觉和免疫功能，缺锌是厌食症的主要原因，儿童缺锌可出现食欲不振、嗜睡、发育停滞和性成熟延缓、男性不育、女性月经不调、抵抗力下降、伤口不易愈合外，还可引起眼睛呆滞，甚至造成终身视力障碍等现象。 钙（Ca） 正常参考值：儿童0.75～1.3mmol/l 成人0.7～1.3mmol/l 临床意义： 钙是人体重要组成物质，具有广泛的生理功能。 ①升高：甲状旁腺机能亢进，维生素D过多症、代谢性酸中毒、肿瘤等； ②降低：甲状旁腺机能减退，佝偻病、骨质疏松、肌肉痉挛、慢性肾衰、肾移植或进行血液透析者、维生素D缺乏、呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒、新生儿低钙血症等。 铁（Fe） 正常参考值：儿童4～9.8mmol/l 成人4.5～10.6mmol/l 临床意义： 铁的生物学作用：合成血红蛋白、合成肌红蛋白、构成人体必须的酶、铁参与能量代谢等。 ①增高：溶贫、再障、巨幼红贫血、血红蛋白增多症、含铁血黄素沉着症、血色素沉着症、传染性肝炎及肝坏死、铅中毒、VB6缺乏导致利用减少等； ②降低：可以发生缺铁性贫血、感染性贫血、失血过多、妊娠及婴儿生长期、尿毒症、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、营养不良、钩虫病、慢性感染、糖尿病、脑血管肌病也可见血清铁含量降低。 铜（Cu） 正常参考值：儿童9～34umol/l 成人10～36umol/l 临床意义： 铜的主要功能为维护正常的造血功能及铁代谢，还有一个重要生理功能是参与体内多种氧化酶的合成。 ①增高：甲亢、结核、恶性肿瘤、再障、肾上腺皮质功能减退、类风湿性关节炎等。 ②降低：肝脏代谢障碍、肝硬化、脑组织萎缩、肾病综合征所致低蛋白血症等。 镁（Mg） 正常参考值：儿童0.68～2.06mmol/l 成人0.7～2.06mmol/l 临床意义： ①增高：可见于肾功能不全，特别是在少尿、无尿时期，由于肾清除功能降低，血浆及红细胞内酶含量均增高，可出现高镁血症。此外还可见于甲状腺功能低下、Addisan病、多发性骨髓瘤、严重脱水及用镁剂治疗过量时等情况。。 ②降低：厌食、恶心、呕吐、嗜睡以及虚弱是典型的早期症状，继而感觉异常、易怒、注意力下降、抽搐、痉挛、心律不齐；缺镁可导致钙、钾等电解质紊乱。 铅（Pb） 正常参考值：0～100ug/l 临床意义： 是一种具有神经毒性的重金属元素，主要由呼吸道、消化道和皮肤吸收，随血流分布到全身各组织和器官，无任何生理功用。铅在体内易与蛋白质的巯基结合，可抑制巯基的酶，对血红素代谢有影响，而出现溶血、贫血、点彩红细胞增多等现象。可使大脑皮层兴奋和抑制的正常功能紊乱，引起一系列神经系统症状。主要累及神经、血液、造血、消化、泌尿和心血管系统。一般认为血铅100ug/l可出现明显的神经系统症状和体症，可作为铅中毒诊断和治疗的检测指标之一。 镉（Cd） 正常参考值：0.003～0.06umol/l 临床意义： 镉被人体吸收后，在体内形成镉硫蛋白，选择性地蓄积于肾、肝中。其中，肾脏可吸收进入体内近1/3的镉，是镉中毒的“靶器官”。其它脏器如脾、胰、甲状腺和毛发等也有一定量的蓄积。镉在体内可与含羟基、氨基、硫基的蛋白质分子结合，使许多酶系统受到抑制，从而影响肝、肾器官中酶系统的正常功能。由于镉损伤肾小管，病者出现糖尿、蛋白尿和氨基酸尿。特别是使骨骼的代谢受阻，造成骨质疏松、萎缩、变形等一系列症状。