房山暴雨心理健康调查问卷.docVIP

7.21北京房山暴雨灾害灾后心理健康情况调查问卷 ——北京理工大学机械与车辆学暑期社会实践小组 【导语】以下问题是关于在您经历2012年7月21日北京房山地区暴雨山洪灾害后的心理健康情况的调查，调查结果将完全用于学术研究，请根据您的理解和真实情况作答，我们将对您的信息进行保密，谢谢合作！ 您的性别：① 男 ② 女 　年龄： 周岁 文化程度：①小学及以下 ② 初中 ③ 高中／中专 ④ 大学及以上 您的月收入：①1500元一下 ②1500-3000元 ③3000-5000元 ④5000-8000元 ⑤8000及以上 第一部分 神经过敏，心中不踏实。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 头脑中有不必要的想法或字句缠绕。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 很容易忘记事情。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 容易烦恼和激动。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 感到自己的精力下降，活动减慢。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 觉得大多数人都不能信任。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 胃口不好。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 容易哭泣。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 无缘无故地突然感到害怕。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 害怕一个人单独外出。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 常常责怪自己。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 感到孤独。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 过分担忧。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 对什么事情都提不起兴趣。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 忧柔寡断、难以作出决定。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 害怕乘坐汽车、火车、飞机等交通工具。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 脑子变得空空如也。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 感到前途没有希望。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 不能集中注意力。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 觉得身体的某一部分软弱无力。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 感到紧张或容易紧张。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 经常想到死亡的事。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 . 觉得任何事情都很困难。 A.无 B.轻度 C.中度 D.相当重 E.很严重 时常感到一阵阵恐惧或惊恐。 A