头孢曲松--20年 新视角、新观点与新发现.docVIP

头孢曲松--20年 新视角、新观点与新发现 北京大学临床药理研究所? ???肖永红20年前,头孢曲松由罗氏制药有限公司研究开发并成功上市,由于其广谱、高效的抗菌活性以及每日一次使用的优点,迅速获得临床医师认可,并成为临床最为常用的抗菌药物之一。值头孢曲松上市20年之际,有关微生物、临床、药学专家从抗菌药物与感染性疾病研究的新观点、新视角对头孢曲松进行了客观评估与深入讨论,为临床用药提供指导,现就头孢曲松高峰论坛资料整理如下,供同行参考。 ?1 抗菌药物PK/PD与头孢曲松的特点?? ??抗菌药物PK/PD与Monte Carlo 模拟???? 按照抗菌药物药代动力学/药效动力学(PK/PD)特点,抗菌药物可以分为浓度依赖性与时间依赖性抗菌药物。对于浓度依赖性抗菌药物,曲线下面积0-24/最低抑菌浓度(AUC0-24/MIC)能较好预测抗菌药物的临床疗效。相反,对于时间依赖性抗菌药物,如β内酰胺类,药物浓度高于MIC的时间(TMIC)能较好预测抗菌药物临床疗效。研究表明,预期要取得较好临床疗效,β内酰胺类抗菌药物TMIC需要超过40%,喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125,氨基糖苷类峰浓度(Cmax)/MIC最好在10以上。但如何利用PK/PD研究成果指导临床实践是至关重要的问题。??? 研究发现,群体药代动力学参数为正态分布特征,细菌对抗菌药物的敏感性分布呈现非正态