清华杜克联合培养项目申请表.doc

清华杜克联合培养项目申请表 姓名： 性别： 政治面貌： 出生日期： 年级微信 考试时间： 是否在国外学习的、爱好：过处分： 参加 社会 工作情况 名称 职务 期间 投入时间（小时/周） 参加研究工作介绍 有无申请过学校的派出项目(若有，注明项目名称和时间)： 是否申请其他大学（若有，注明大学名称）： 如果获得被申请学校入学许可和奖学金，请选择: (1) 我一定立即确认并不会违约。 （2）我需要等待其他学校的反馈意见后再做决定。 本人提供所有信息以及申请材料均属实，如有任何虚假、伪造，一切后果，自行负责。 申请人：：