消毒与灭菌17-4节要点.ppt

第四节 消毒与灭菌 ★ ★ 一、基本概念 1.消毒：杀死物体上病原微生物，并不一定能杀死细菌的芽胞或非病原微生物，常用化学方法消毒。 2.灭菌：指杀灭物体上所有微生物。常用物理方法灭菌。 3.防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 4.无菌：不含活菌，是灭菌的结果。 5.无菌操作：防止微生物进入人体或其他物品的操作技术 消毒灭菌法 消毒、灭菌的方法一般可分为： 热力灭菌法 辐射杀菌法 物理方法 滤过除菌法 超声波杀菌法 干燥与低温 化学方法 1.干热灭菌法 2. 湿热灭菌应用范围 （1）巴氏消毒法：用较低温度杀灭液体中的病原微生物或特定的微生物，而不影响被消毒物品的营养成分的消毒方法。61.1~62.8℃ ，30min;71.7 ℃,15~30s ? 用于牛乳制品、酒类等的消毒。 （2）煮沸法:100℃水浴，30min。加1%-2%碳酸氢钠，可提高沸点，增强杀菌能力，防止金属器械生锈。 ? 食具、饮水，刀剪、注射器等消毒。 （3）流通蒸气消毒法：80~100 ℃汽浴，15~30min。 ? 一般外科器械、注射器、食具等 （4）间歇蒸汽灭菌法：100 ℃汽浴，15-30min/次。 ? 不耐高温的含糖或牛奶的培养基 （5）高压蒸汽灭菌法：最有效、最常用的灭菌方法。121.3℃汽浴（103.4kPa），15~30min。 ? 耐高温、耐潮湿的物品，如手术器械、生理盐水及普通培养基、注射器、手术辅料等。 （三）滤过除菌法 0.22um, 不耐热血清等,空气 （四）超声波消毒法 用于粉碎细胞，提取细胞组分或制备抗原。 （五）干燥与低温 干燥用于食物、中药材的保存。 低温保存细菌菌种。 二、化学消毒灭菌法 消毒剂：化学消毒剂一般对细菌和人体细胞都有害，故只能外用，主要用于体表、医疗器械、排泄物和环境的消毒。 （一）消毒剂的主要种类与用途 （二）化学消毒剂的杀菌机制 1.促进菌体蛋白质变性和凝固 2.影响细菌的新陈代谢 3.损伤细菌细胞膜 消毒剂的主要种类 （三）影响消毒剂作用的因素 1.化学消毒剂对微生物的影响：理化性质、浓度。 2.温度、酸碱度、有机物对化学消毒剂杀菌作用的影响 2.防腐剂 （1）定义：同一种化学药品在低浓度时防腐剂，在高浓度时则为消毒剂。 3%~5%的苯酚为消毒剂，0.5%的苯酚为防腐剂。 （2）用途：用于生物制品、注射剂及口服制剂等的防腐。 * * 二、物理消毒灭菌法 物理消毒灭菌法有热力、紫外线、辐射、滤过除菌等 （一）热力灭菌法 热力灭菌法 1）、干热灭菌法 ⑴ 焚烧： ⑵ 烧灼： ⑶ 干烤： (4) 红外线： 2）、湿热灭菌法 ⑴巴氏消毒法： ⑵煮沸法： (3)流通蒸汽消毒法 (4)间歇蒸气灭菌法： (5)高压蒸气灭菌法： 高温对细菌具有明显的致死作用，因此最常用于消毒和灭菌。 仅用于玻璃器皿、瓷器、油类制剂、粉剂药品等的灭菌 加热１６０~１７０℃２～３小时 干烤 接种环、接种针、试管口等的灭菌 用火焰烧灼 烧灼 用于废弃垃圾、感染的动物尸体等的灭菌 用焚烧炉燃烧 焚烧 手提式高压蒸汽灭菌器 1.紫外线：265~266nm，有效距离2m ☆用途：只能用于物体表面及空气的消毒 2.电离辐射：β、γ射线 微波 ☆用途：一次性不耐热的医用塑料制品如注射器、导管的消毒，食品消毒 3.微波：2450MHz与915MHz ☆用途：多用于检验实验室用品、非金属器械、无菌病室的食品用具、药杯等。 （二）辐射杀菌法 醋酸、生石灰 破坏膜、壁，蛋白凝固 酸碱类 龙胆紫 干扰氧化、抑制繁殖 染料 环氧乙烷 蛋白质、核酸烷基化 烷化剂 新洁而灭 蛋白变性，细胞膜损伤 表面活性剂 红汞、硫柳汞 氧化、蛋白酶变性 重金属盐 高锰酸钾、过氧乙酸、碘酒 氧化、蛋白沉淀 氧化剂 乙醇 蛋白变性 醇类 石炭酸 蛋白变性，细胞膜损伤 酚类 常用种类 作用机制 类别 消毒剂的应用 1 病人的排泄物：等量的20%漂白粉、5%石炭酸或2%来苏儿、 搅拌均匀，作用2小时 2 皮肤：2.5%碘酒、70%酒精、2%红汞、2%碘伏 3 粘膜：1%硝酸银、3%过氧化氢、0.1%高锰酸钾等 4 饮水:氯气、漂白粉 5 厕所：生石灰 6 空气:甲醛熏蒸 7 手： 2%来苏儿、2%碘酊、70%酒精、84消毒液