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创建全国无烟医院自我评估报告 一、组织健全，制度完善。 （一）医院领导高度重视，控烟从自身做起； 我院领导班子成员深刻意识到吸烟危害及创建无烟医院工作意义重大，积极响应号召，从我院两名吸烟领导做起，主动控烟、戒烟，以身作则，积极带动全院职工控烟、戒烟的热情。 （二）健全管理机制，职责目标明确； 1、在我院领导班子的统一组织下，将创建“无烟医院”纳入我院的工作计划，努力在2010年成功创建无烟医院。 2、成立我院控烟领导小组，由院长任组长，成员由各科室主要负责人担任，下设控烟办公室，职责分工明确。 3、成立控烟巡查小组与督查小组，定期（行政查房）对所属区域进行检查、整改，并作好工作记录。 （三）完善制度，规定人员职责； 我院办公室先后制定并完善8项控烟落实方案、计划和相关规章制度，规定全体吸烟的干部职工禁止穿工作服在室外吸烟，有共同负责医院禁止吸烟的监督管理责任，有责任和义务劝阻一切吸烟的病人及家属并进行吸烟危害和戒烟方法教育。 二、宣教得力，全员参与。 （一）全院动员，积极响应； 由我院领导班子组织实施，成功开展动员大会。全体干部职工积极响应号召，临床科室和职能部门负责人签订“无烟科室责任书”，初步实现无烟环境。 （二）展开基线调查，撑握全院职工吸烟情况； 发放调查问卷，开展基线调查，全面撑握本院职工吸烟情况。 （三）开展健康教育讲座，认真组织学习； 1、在省、市健教所指导下，为我院全体干部职工进行“吸烟与健康”知识讲座，强化全体医务工作者对吸烟危害的正确认识，提高了全体干部职工控烟、戒烟能力。 2、各科室自主组织学习，为本科室医务人员进行2次控烟培训，进一步强化医务人员的控烟、戒烟意识。 （四）广泛宣传，全面开展控烟工作； 1、通过院内网站、宣传栏、医院信息简报、电视广告等多种形式，向社会各界人士宣传我院“创建无烟工作”活动，以获得社会各界更多的理解与支持。 2、医院全面禁烟，在病房、走廊、楼道及各办公场所明显位置设立禁烟告示牌，张贴禁烟标识，禁止院内小卖部销售香烟。全面告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。 3、结合人性化管理，坚持合理、少设、符合消防要求，在远离人员密集区域和行人必经处设置吸烟区，并有明显引导标识。 （五）以奖为主惩为辅，鼓励和帮助职工戒烟； 1、医院制定戒烟奖励，积极鼓励全体干部职工戒烟。 2、在心血管内科设立控烟医生及咨询电话，为自愿戒烟的提供免费的戒烟药物，提供防止复吸的技术指导，作好工作记录。 三、完成终末调查，总结工作。 在省、市健康教育所及县卫生局的指导和帮助下，通过全院干部职工的共同努力，我院“无烟医院”创建工作各项措施贯彻落实到位，取得很大成绩： 1、医院病房、楼道、走廊及各医疗办公等禁烟场所完全禁烟； 2、无医务人员穿着工作服在室外吸烟，全体医务人员积极主动劝阻吸烟患者及其家属； 3、医院区域清洁卫生，吸烟人员主动到指定的吸烟区吸烟； 4、全院吸烟率大副下降，由先前的43.7%降到22.3%，另有14.8%有戒烟意向；90.5%以上正确认识吸烟的危害。 5、我院干部职工成功戒烟8人，有戒烟意向33人，各科积极履行“无烟科室责任书”。 综上所述，对照《全国无烟医院评估标准》进行自我评估，我院已经基本达到全国无烟医院的标准，特申请考评验收。 我院 控烟工作总结 一、领导重视，制定有效的管理机制，明确职责。 1、我院领导班子高度重视，从两名吸烟领导做起，以身作则，主动控烟、戒烟，积极带动全院控烟，将“创建无烟医院”纳入我院的工作计划，努力在2010年成功创建无烟医院。 2、成立控烟领导小组：庄绍君为组长，戴文彪、刘亮、李继友、林贵喜为副组长，全面负责医院控烟工作；成员由各科室主任担任，负责本科室的禁烟工作，包括对本科室人员控烟的培训、监督和劝止患者朋友的吸烟行为，宣传吸烟的危害；下设控烟办公室，设在院办，负责制定各项规章制度、基线调查及协助控烟领导小组的工作。 3、成立控烟巡查小组与督查小组。巡查小组由保安及清洁人员组成，负责医院所属区域清洁卫生。督查小组由科主任组成，负责定期（行政查房）对各区域进行检查，并作好工作记录。 二、健全有效的奖惩制度，努力鼓励干部职工控烟、戒烟。 1、为更好推进控烟各项工作，我院先后制定并完善《创建无烟医院实施方案》、《控烟工作计划》、《职工培训计划》、《医院员工禁烟制度》、《医院禁烟工作巡查制度》、《医院禁烟工作督查制度》、《医院禁烟工作奖惩制度》等8项控烟规章制度。 2、明确规定了科主任、护士长及全体工作人员有共同负责医院病房、办公室、走廊、楼道和电梯厅等公共场所禁止吸烟的监督管理的责任，有责任和义务对在禁止吸烟场所内的吸烟行为进行规劝、制止。 3、巡查小组定期（行政查房）对各职能部门和临床科室进行检查，已对4名吸烟的本院职工,进行