修订--一例鞍区占位术后患者的护理病（完整）.pptVIP

一例鞍区囊肿术后患者之恶心呕吐的护理体会 神经外二科 敞开心扉，春暖花开 选题背景 鞍区位置深, 解剖结构复杂，囊肿毗邻重要的血管和神经结构（视神经、视交叉、W illis动脉环、脑干、下丘脑等）。手术常损伤垂体柄和视丘下部，导致术后尿崩症、水电解质平衡紊乱等并发症，严重者可因未能及时发现或处理不当而出现难治性并发症，甚至危及生命。 个案为老年女性，体形消瘦，基础病多。诊断为鞍区占位，行神经内镜下经单鼻孔入路鞍区占位切除术，术后结合病理结果诊断Rathke囊肿。根据鞍区占位围手术期护理常规，麻醉清醒后2-4h即可进少量温水逐渐过渡到流质、半流质到正常饮食；术后第1天全面评估患者，如无异常，可以协助下床；术后评估个案四肢肌力均为五级，个案出现频繁的恶心、呕吐，进食差，未给予特殊处理，延误下床时间。 文献查证 鞍区囊肿 压迫血管、神经 囊肿切除 护理问题 低效型呼吸形态 恐惧、焦虑 视力障碍 潜在并发症 有出血的危险 有感染的危险 尿崩症 水电解质平衡紊乱 中枢性高热 脑脊液鼻漏 位置深 毗邻重要的血管和神经 家族树 （肺癌） （左手残疾） （教师） （个体） （矿工） （房地产） （白领） （小学） （一岁半） * 基本情况 既往史 现病史 孙大妈，女，67岁，身高153cm 体重42kg，汉族。家住济宁市任城区，性格内向，无职业，是位名副其实的家庭主妇，丈夫