外科病人的体液失调（完整）.pptVIP

第三章 外科病人的体液失调Fluids and Electrolytes Disorder 第一节 概述 体液分布（成人♂） 细胞内、外液的电解质浓度（mEq/L） 组织间液=功能性细胞外液+无功能性细胞外液 （占体重1%~2%） 无功能性细胞外液：结缔组织液和所谓透细胞液，如脑脊液、关节液和消化液等。但胃肠液的大量丢失可造成体液成分的明显改变。 酸碱平衡的维持（动脉7.40±0.05） 血液中的缓冲系统以HCO3-/H2CO3最为主要 HCO3-24mmol/L 20 H2CO31.2mmol/L 1 肺 呼出CO2，使血中PaCO2 ↓—H2CO3 ↓ 肾 Na+——H+交换，排出H+ HCO3-重吸收 NH3+H+——NH4+排出 尿酸化，排H+ 排出固定酸，保留碱，维持HCO3-浓度，血PH 不变。 学习方法 整体观念 动态思维、静态分析 临床为主、检测参考 平衡： 摄入——排出 疾病诊断