肺间质疾病-徐作军.pptVIP

弥漫性间质性肺病 需要讨论的问题 间质性肺病的概念 双肺弥漫性病变 ≠ 肺纤维化 间质性肺病的分类 有间质性改变 ≠ 特发性肺纤维化 诊断思路 IPF的治疗 一、间质性肺疾病的定义 间质性肺疾病（ intersticial lung disease ILD)是一组主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的弥漫性肺部疾病,以慢性炎症和间质纤维化为主要病理特征, 最终可导致呼吸衰竭而死亡。 有200多种不同疾患，大多数病因不明，发病机制不清，发病隐袭，呈慢性过程，偶可见急性发病。 肺间质由位于肺泡之间的组织所组成。 基底膜； 结缔组织； 毛细血管网及淋巴管等。 肺实质 肺泡上皮； 肺泡腔。 基本概念 Diffuse parenchymal lung disease (DPLD) Interstitial lung disease (ILD) Idiopathic interstitial pneumonitis (IIP) Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) Usual interstitial pneumonitis (UIP) 环境／职业相关的ILD 无机粉尘(矽肺、石棉肺等) 有机粉尘(外源性过敏性肺泡炎) 气体／烟雾(二氧化硫等) 药物／治疗相关的ILD 抗生素及化学药物(呋喃妥因等) 非甾体类抗炎制剂 心血管