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特别扶助独生子女伤残死亡家庭资料收集
特别扶助独生子女伤残、死亡家庭资料收集
填写《重庆市计划生育家庭特别扶助对象申报表》一式二份(一人一表);
本人资料:本人身份证复印件(正、反面)、本人户口页复印在一张A4纸上;
家庭资料:户口主页、增减页复印在一张A4纸上、结婚证(离婚证)复印件;
配偶资料:配偶身份证复印件(正、反面)、配偶户口页复印在一张A4纸上、丧偶者出具配偶的法定死亡证明(派出所、医院、法院、殡仪馆)有效证明;
子女资料:子女死亡者出具独生子女法定死亡证明(派出所、医院、法院、殡仪馆)有效证明、子女身份证复印(正、反面)、子女户口页复印在一张A4纸上、独子证复印件、残疾证的全部页码(外壳、姓名、等级、照片页)、合法收养一个子女的出具合法收养手续;
特殊情况:无“独生子女父母光荣证”、“结婚证”又确系独子、夫妻的,社区调查邻居、群众后出具相关调查笔录(二份)
填表说明
1、表头:按实际填写,划去多余的,如: 省(区、市),填重庆市,划去省(区)
2、身份证号码:填18位的新身份证号码
3、出生年月:4位年2位月,月不满2位用0占位,如:1942年3月,填194203
4、户口性质:非农业
5、婚姻状况:初婚、离婚、离婚再婚、丧偶再婚、丧偶
6、夫妻曾经生育子女数:如是1男孩:男孩 1 、女孩 0
7、是否领取独生子女证:已领取或未领取
8、夫妇曾经生育子女情况:
存活状况:存活或死亡;死/残年月:存活的,划去死填残年月(办残疾年月)、死亡的,划去残填死亡年月;死亡确认单位:派出所、医院、法院、殡仪馆
9、家庭地址:江北区观音桥街道XX社区门牌号
10、居委会意见:申请人的婚育情况,并注明是否再生育、捡拾、抱养子女;社区主任签字(不能盖主任私章);社区盖章时不要盖重章、错章、不要盖到街道盖章这一栏里
11、申报人签字:申请人本人签字并盖手印
12、填表人:本人填表由本人签名,社区计生干部代填由社区计生干部签名
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