第二十四章作用于血液和造血系统的药物.pptVIP

第二十四章 血液和造血系统的药物 临床常见贫血症及常用药物 抗凝血药 血栓栓塞性疾病是危害人类健康的最常见的疾病，抗凝血药主要是通过影响凝血过程中的不同环节而阻止血液凝固，预防血栓的形成和扩大，减少并发症，提高患者的生活质量。常用的药物由肝素类和香豆素类药物。 肝素 硫酸化的葡萄糖胺聚糖的混合物，带有大量负电荷，显酸性。临床常用药，口服无效，需静脉注射。 药理作用： 1、促进抗凝血酶Ⅲ（AT- Ⅲ ）的抗凝血作用。 2、抑制血小板的功能。 3、抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白，阻止血栓的形成 临床用途 1、血栓栓塞性疾病 如：脑栓塞，肺栓塞 2、弥散性血管内凝血（DIC） 3、体外抗凝 用于血液透析、体外循环和心血管手术。 4、缺血性心脏病 抗心绞痛的基础上加入抗凝血药可以急性冠脉栓塞的发生。 促凝血药 出血是机体凝血功能出现障碍的一种临床表现。止血是一个复杂的过程，促凝血药的作用机制不同，分促进凝血因子生成药，抗纤维蛋白溶解药和血管收缩药等。 维生素K（促进凝血因子生成药） 维生素K的分类（1）脂溶性：K1（植物中提取）和K2（胃肠道中微生物合成）； （2）水溶性：人工合成的维生素K3，K4。 维K作用机制：维生素K参与肝脏合成有活性的凝血因子，缺乏时，导致凝血因子合成障碍，干扰凝血过程引起缺血。