第二章呼吸系统疾病病人护理讲义大纲.docVIP

第二章 呼吸系统疾病病人护理 第一节 概述 一、呼吸系统的结构功能与疾病的关系 1、呼吸系统分为上、下呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：环状软骨以下的气管、支气管至终末呼吸性细支气管末端为下呼吸道 终末呼吸单位：终末细支气管远端，内含三级呼吸性细支气管，飞跑囊和肺泡。 临床意义：其一：右侧支气管与气管连接较直，右侧支气管管径较左侧大，所以气管异物容易进入右侧。其二：气管插管时，应注意防止出现插管进入右侧，导致一侧肺不张，胸部呼吸运动不对称。 2、肺的血液循环（肺循环和支气管循环） 3、胸膜（脏层与壁层） 明显的胸部疼痛多由壁层胸膜病变引起。 4、肺的呼吸功能 （1）肺通气：VT（潮气量）=400~500ml，MV（每分通气量）=VT×呼吸频率 （2）肺换气 5、呼吸的调节 1)呼吸中枢：脑干 2）神经反射 3）化学反射 二、护理评估 通过各种评估手段寻找有价值的信息，包括下面几个方面的内容： 1、病史 1）患病及治疗经过 起始情况和时间，有无诱因、主要症状，伴随症状（主诉）、治疗检查经过 2）心理－社会状况 3）生活史 2、身体评估 1）一般状态 （生命体征、精神状态、皮肤营养状况等） 2）头、面和颈部 （鼻翼扇动、静脉充盈、扁桃体肿大） 3）胸部 （呼吸运动情况、皮下水肿、胸廓情况） 3、实验室及其他检查 1）血液检查（血常规、血气分析） 2）痰液检查(三种方