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附件2 单位名称(盖公章) 检查时间 安 全 管 理 基 本 工 作 情况 检 查 项 目 整改情况 （可另附页） ⒈各项安全制度、安全操作规程： 有□ 无□ 不全□ ⒉确定单位、岗位安全防火责任制（二、三级单位签状情况）： 有□ 无□ 不全□ ⒊对教职工、学生经常的安全教育，定期组织培训： 落实□ 不落实□ ⒋单位定期安全检查 5.科、室日查（抽查部位）： 有记录□ 无记录□记录 不全□ 6.整改安全隐患（问题举例）： 及时□ 不及时□ 7.消控室值班、电工、焊工等重点工种人员持证上岗： 是□ 否□ 8.单位建立安全防火工作档案： 有且齐全□ 不齐全□ 没有□ 9.各类突发事件预案、灭火疏散预案： 齐全□ 无□ 实施演练□ 未实施演练□ 10.基础材料：各项安全工作计划、实施方案、总结齐全□ 无年度安全工作计划□无春冬防方案□ 无半年和年度安全工作总结□ 其他□ 11.消防设施定期检测、维修制度： 落实□ 没有或不落实□ 12.泵房、变电所、楼宇门（卫）岗和消防控制室值班（抽查部位）： 在岗□ 替岗□ 脱岗□ 有记录□ 无记录 13.事故、案件情况（调查了解）： ①未发生各类安全事故、案件□ ②发生一般性火灾□（ ）起 ③发生工伤技安事故□（ ）起 ④发生被盗案件□（ ）起 ⑤发生学生、职工伤害事件□（ ）起⑥“法轮功”人员失控漏管□（ ）起 ⑦发生群体性政治事件□（ ）起 ⑧发生一般和重大交通事故□（ ）起 ⑨发生失窃密案件（ ）起 ⑩其他□ 防火安全管理 电 气 防 火 ⒈电器或防爆电气 ⒉排油烟罩（抽查部位）： 设备名称（抽查） 符合要求□ 不符合要求□ 其他□ ⒊电器线路（敷设部位）： 合格□ 私接滥拉临时线□ 未穿阻燃管□ 其他□ 建筑防火 ⒈防火间距（抽查部位）： 符合要求□ 被占用□ 不足□ ⒉安全出口（抽查部位）： 合格□ 锁闭□ 遮挡□ 改变□ 门禁系统启动不灵或损坏□ 其他□ ⒊消防车通道 ⒋楼宇疏散楼梯 ⒌疏散通道或区域（抽查部位）： 符合要求□　锁闭□ 被阻塞□　占用□ 改变□　其他□ ⒍防火门（抽查部位）： 合格□ 使用不当□ 闭门器缺少或损坏□ 损坏□ 关闭不严□ 门禁系统启动不灵或损坏□ ⒎疏散指使标志 ⒏应急照明 ⒐烟感探头 ⒑消火拴（抽查部位）： 合格□ 不合格□ 损坏□ 缺少□ 其他□ 11.库房 12.管道井（部位）： 合格□ 与其他功能混用□ 堆放杂物□ 其他□ 13.楼宇、实验室（大厅）内违规存放机动车辆（抽查部位）： 有□ 没有□ 消防审批 ⒈房屋出租消防前置审核 ⒉房屋装修、改造工程 ⒊临时动火用电作业 ⒋举办或协办大型活动（抽查部位）： 经审批□ 未经审批□　其他□ 单位安全管理及隐患自查情况填报表（一） 单位安全工作责任人（签名）： 时间： 年 月 日 单位名称(盖公章) 检查时间 单位内部治安防范 检 查 项 目 整改情况 （可另附页） ⒈对学生开放微机房（抽查部位）： 合格□ 制度不健全管理不到位□ 学生上网打游戏□ 机房钥匙管理混乱□ 其他□ ⒉重点要害部位管理（抽查部位）： 符合要求□ 不符合要求□ 技（物）防设施损坏□ 未严格人员进入和现金、危险化学品取送制度□ 其他□ ⒊公寓和楼宇门卫验证制度执行情况（抽查部位）： 严格验证□ 未严格验证□ 值班人员脱岗□ 其他□ ⒋校园及单位内暂住人口 人 05单位内临时用工人员 人 符合要求□ 底数不清□ “三证”不齐全□ 其他□ 交通安全管理 ⒈单位共有驾驶人