骨龄标准简介-CHN到中华05.docVIP

骨骼年龄（骨龄）标准简介 ——由CHN法至中华05法的进步 在20世纪80年代末，为了促进运动员科学选材工作的发展，原国家体委成立了以天津体育学院、河北省体育科研所、国家体委科研所为组长单位的《中国人手腕骨发育调查》研究组[1]，在我国6城市（哈尔滨市、石家庄市、西安市、重庆市、长沙市）首次进行了大规模的骨发育调查研究。该研究组在TW2-20方法的基础上，简化了方法，提出了《中国人手腕骨发育标准-CHN法》[2]，并在全国进行了推广与应用，1992年被批准为行业标准（TY/T 001-1992）。其后，河北省体科所等长期坚持骨龄标准的推广，促进了《中国人手腕骨发育标准-CHN法》在全国各应用领域的应用。由于研究与推广工作成效显著，《中国人手腕骨发育标准-CHN法》获1998年度国家科学技术进步三等奖。 自20世纪80年代以来，我国社会经济迅速发展，我国儿童青少年的生长发育出现了显著加速的长期趋势，依据20世纪80年代中国儿童样本所制订的《中国人手腕骨发育标准-CHN法》已不适用于中国当代儿童，所以，河北省体育科研所等成立了以张绍岩研究员为组长的课题组，承担了国家体育总局2002年奥运攻关项目-《中国人手腕骨发育标准的修订》。 在修订骨龄标准的研究工作中，课题组根据国际骨龄评价研究进展和长期应用CHN法的经验，不仅在评价标准方面，而且也在骨龄评价方法方面进行了全面的修订，特别是根据骨龄应用领域的实际应用特点进行了深入的开发研究。2006年，根据国家标准管理办法，在研究成果《中国人手腕骨发育标准-中华05》基础上修订的《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》，被批准为中华人民共和国行业标准（TY/T 3001-2006）CHN法》（TY/T 001-1992）。2008年，《中国人手腕骨发育标准-中华05》获中国体育科学学会科学技术二等奖。 《中国人手腕骨发育标准-中华05》在下述方面取得了显著的进步： 1、制订了适合中国当代儿童青少年的骨龄标准。 因原CHN法标准以TW2-20方法为基础，简化后仍然包括头状骨和钩骨两块腕骨，不能分别建立RUS（桡尺、掌指骨）和腕骨骨龄标准，因此不再沿用该方法，而采用了TW3方法[3]修订标准，所制订的骨龄标准分别称为TW3-Chinese RUS（TW3-C RUS）TW3-Chinese Carpal（TW3-C Carpal）[4]。并且，为了能够更精细评价青春发育期的骨龄，在TW3方法基础上增加了骨发育等级，又提出了RUS-CHN骨龄评价方法[4,6,7]。 经过验证样本的检验，证实了中国儿童青少年骨发育加速的长期趋势 [8]，以CHN法评价的骨龄与生活年龄之间的差值在0.3~1.0岁，显著大于0检验值（P 0.01），而TW3-C RUS骨龄与生活年龄差值则与零检验值之间无显著性差异（P 0.05）[9]。因此，继续应用CHN法骨龄标准将会为诊断与监测提供错误的成熟度信息。 2、建立了TW3-C RUS和TW3-C Carpal骨龄差值标准。 Tanner et al.曾提出，手腕部不同类的骨可能受不同激素的调控，因而分别制订了RUS和腕骨骨龄标准，但未制订二者差值标准。中华-05在TW3方法基础上，制订了中国儿童TW3-C RUS和TW3-C Carpal骨龄差值参考标准[10]，为不同内分泌疾病的临床评价与治疗监测提供了基础。 3、确定了特定手腕部骨成熟指征与青春期发育期生长的关系，可快速评价青春期发育期[11]。 4、制订了骨龄身高、骨龄体重、骨龄BMI生长图表。 根据某些矮身高病因的诊断和治疗监测的需要，中华-05首次根据标准大样本制订了中国儿童骨龄身高、骨龄体重、骨龄BMI生长图表[12]。 5、制订了中国儿童掌指骨长度参考标准。 某些矮身高遗传学病因导致儿童掌指骨发育异常，为充分应用手腕部X线片的放射学信息，中华05首次制订了中国儿童掌指骨长度参考标准[13]，以便于临床进行掌指骨模式特征分析。 参考文献 [1] 张绍岩，杨世增，邵伟东，等. 中国人手腕骨发育标准—CHN法. 体育科学, 1993, 13: 33-39. [2] 张绍岩，邵伟东，杨世增，等. 中国人骨成熟度评价标准及其应用. 人民体育出版社 北京 1995. Tanner J. M., M. J. R. Healy, H. Goldstein, et al. Assessment of skeletal maturity and prediction of adult height (TW3 method) Third Edition. London 2001, 1-49. [4] 张绍岩，刘丽娟，吴真列，等.中国人手腕骨发育标准—中华05. I．TW3-C RUS、TW3-C腕骨和RUS-CHN方法.