孟鲁司特联合布地奈德治疗中度哮喘的临床研究–猪八.docVIP

孟鲁司特联合布地奈德治疗度哮喘的临床研究孟鲁司特布地奈德孟鲁司特布地奈德孟鲁司特mg.d-1，布地奈德400 μg·d-1，孟鲁司特布地奈德孟鲁司特5 mg布地奈德400 μg·d-1。记录患者白天及夜间哮喘症状发作并评分；观察三组的临床症状缓解程度及时间，测定治疗前及治疗8周后的肺功能状态。 结果：孟鲁司特联合吸入布地奈德组哮喘白天、夜间发作均弱于两药单独使用组，孟鲁司特联合吸入布地奈德组咳嗽、喘息、胸闷等临床症状缓解时间明显短于单独使用组，肺功能状态得道明显改善。 结论：孟鲁司特联合吸入布地奈德可以显著缓解中度哮喘患者的哮喘症状，值得临床大力推广及积极应用。 关键词：中度哮喘、孟鲁司特布地奈德孟鲁司特布地奈德β2 受体激动剂、茶碱类药物、白三烯类药物等对支气管哮喘进行治疗孟鲁司特布地奈德孟鲁司特布地奈德β2受体激动剂和口服β2受体激动剂或应用白三烯受体拮抗剂。3) 试验前4周内无使用全身糖皮质激素。4) 能够正确掌握吸入方法并愿意合作者。5) 无其它慢性疾病、 也无严重的心、肝、肾疾病或功能不全。 1.3 病情程度判断标准 [5] 哮喘患者症状评分标准：白天喘息症状评分：0分=白天无症状；1分=白天有一次短暂的症状；2分=白天有两次或两次以上短暂的症状；3分=白天大部分时间有症状，但不影响日常活动；4分=白天大部分时间有症状，且影响日常活动；5分=症状严重，不能工作和进行日常活动。夜间喘息症状评分：0分=夜间无症状；1分=夜间憋醒1次或早晨被憋醒；2分=夜间憋醒2次或2次以上(包括早晨被憋醒)；3分=夜间多次被憋醒，大部分时间不能入睡；4分=症状严重，根本无法入睡。 1.4 剔除病例标准 凡不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者，但应分别列出剔除原因。 1.5 治疗方法　将60例中度哮喘患者随机分为3组。孟鲁司特布地奈德孟鲁司特布地奈德孟鲁司特mg.d-1口服；布地奈德400 μg·d-1；孟鲁司特布地奈德孟鲁司特5 mg布地奈德400 μg·d-1。观察治疗后2周、4周及第8周哮喘病人日间和夜间症状评分，记录不良反应。 1.6 肺功能测定 患者均在用药前及用药期间每日晨起后和晚上临睡前，用峰速仪测最大呼吸流量( PEF )及1秒钟用力呼气量( FEV1 )，观察并记录。 1.7 统计学方法 哮喘症状评分用( x±s )表示，治疗前、后数据及治疗组间的比较均采用t检验。 2　治疗结果 2.1 平均日、夜间症状评分与治疗前相比、患者日间加夜间症状的评分在开始治疗的第2周即有显著的下降( P 0.05)，4周以后与治疗前比较有显著的差异( P 0. 01)，孟鲁司特布地奈德孟鲁司特布地奈德 ﹡ 与治疗前比较，P 0.05；＃ 与单独使用组比较，P 0.05 ﹡ 与治疗前比较，P 0.05；＃ 与单独使用组比较，P 0.05布地奈德2003, 26(3): 132-138. [2]. 沈华浩, 徐峰. 支气管哮喘的药物治疗进展. [J]世界临床药物, 2004, 25: 144-148. [3]. 支气管哮喘防治指南. [J]中华内科杂志, 2003, 42 (11): 817. [4]. 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南(草案). [J]诊断学理论与实践, 2006, 5(2): 187-192. [5]. 朱立成, 尚云飞. 孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察. [J]现代中西医结合杂志, 2009, 18(34): 4216-4218. [4]. 武玉.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的研究进. [J]国外医学药学分册, 2003, 30(5): 284. [5]. 张维,李昌崇. 联合治疗在支气管哮喘治疗中的应用.[J]医学综述, 2005, 11(9): 815. 2