异常ECG(修).pptVIP

提问 1.在心电图上反应心房除极、复极电位变化的波是什么？ 2.正常P波有何特点？ 3.心房除极首先发生在左心房还是右心房？最后除极的是左心房还是右心房？ 左房肥大 右房肥大 一、心房、心室肥大 相关因素： 1.心肌纤维增粗、截面积增大，由心肌除极所产生的心电电压升高。 2.心室壁增厚，心室腔扩张及由心肌细胞变性所致传导功能低下，使心肌激动总时程延长。 3.心肌增厚、劳损以及相对供血不足所致心肌复极顺序发生改变。 （一）心房肥大 由正常心电图各波形命名的原理可知： 心房激动形成P波，因此应从分析P波的形态、电压入手判断心房肥大。 主要表现为：P波异常增宽或增高。 1．左心房肥大 P 波增宽≥0.12s，常呈双峰型，双峰间距≥0.04s，Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显，Pfv1绝对值≥0.04mm·s 。 常见于二尖瓣狭窄，故又被称为“二尖瓣型” P波。 左心房肥大 2．右心房肥大 P 波尖而高耸，幅度≥0.25mV， Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联明显。 常见于慢性肺源性心脏病，故又称为“肺型”P波。 右心房肥大 3．左、右心房肥大 P 波异常高大、增宽呈双峰型。 常见于：风湿性心瓣膜病变、某些先天性心脏病。 （二）心室肥大 提问 1.在心电图上反应心室除极、复极电位变化的波与段是什么？ 2. 左（右）心室肥大心电图电轴会如何变化？ （二）心室肥大 左心室的心肌明显