2012学习班哮喘防治中的常见误区及对策.pptVIP

Bill Busse 支气管哮喘防治中的常见误区与对策 南京医科大学第一附属医院呼吸科 殷 凯 生 在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的领导下，在贯彻GINA和我国“哮喘诊治指南”方面做了大量工作，在哮喘的遗传学、流行病学、发病机制、诊断与治疗及患者管理教育等方面均取得了不少成绩。 但是，存在的下列问题，制约了我国哮喘病的防治工作的有效开展。 一 《指南》结合我国国情少 我国现行“支气管哮喘诊治指南”几乎是GINA的简易翻版。 在哮喘分级方法（规则治疗前的分级与规则治疗后的分级）和主要治疗方案（慢性哮喘的阶梯治疗方法、哮喘急性发作的家庭治疗和医院内的处理方法）等重要内容几乎都与GINA一致。 真正能体现我国国情和反映我国防治哮喘成果的内容很少。 哮喘遗传学研究结果显示，不同种人群的遗传多态性、对平喘药物的反应性是不同的，全盘照搬西方国家的研究结论和治疗方案是不可行的. 例如: 汉族哮喘人群β2受体的遗传多态性不同于白种人 茶碱的代谢速率,剂量与血药浓度,及其在哮喘治疗学中的地位 吸入激素的需要剂量 酮替芬的评价 现行GINA中大力推荐的吸入糖皮质激素和LABA的联合治疗方案，虽然较为安全，又可使多数中～重度哮喘获得较为理想的控制，但因价格较贵，不少患者不能长期应用，难以在我国广大农村和基层医院推广。白三烯调节剂, 进口的特异性免疫疗法