双 相 谱 系 障 碍 Bipolar spectrum disorder,BSD 刘铁榜 教授 主任医师 深圳市精神卫生中心 深圳市康宁医院 深圳市精神卫生研究所 双相谱系障碍:提要 BSD:概念及现象学 BSD:流行学 BSD:关于躁狂 BSD:关于抑郁 BSD:误诊及防范 BSD:关于治疗 第一部分 双相谱系障碍:概念 Bipolar spectrum disorder,BSD 双相谱系障碍:概念 双相谱系障碍:概念 DSM-IV Major depressive episode Manic episode Mixed episode Hypomanic episode DSM-V Major depressive episode Manic episode Hypomanic episode 双相谱系障碍:概念 1980年代:精神分裂症诊断扩大化; 2000年后:抑郁症诊断扩大化,抗抑郁剂过度使用; 双相谱系障碍(bipolar spectrum disorder,BSD)抑郁到躁狂之间的病理心境状态; 现状:双相概念不断拓展,抑郁等领地不断被蚕食 双相谱系障碍:概念 核 心:躁狂发作到MDD之间(BPI); 认 可:轻躁狂到MDD之间(BPII); 一 般:轻躁狂到伴少数躁狂症状的MDD之间; 宽 泛:轻躁狂到边缘性人格障碍MDD之间; 很宽泛:轻躁狂到有双
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