⑦凝血与抗凝血平衡紊乱20101031.pptVIP

? 概述 ? 凝血系统功能紊乱* ? 抗凝血系统功能紊乱*  ? 血管、血细胞的异常  ? DIC**  ? DIC的病因及诱因 ? DIC的发病机制 ? DIC的临床表现 ? DIC诊断和防治的病理生理基础 第一节 概 述 机体的凝血与抗凝血平衡 第二节 凝血系统功能紊乱 【正常凝血系统激活】 1）机体的止血功能 ①血管的痉挛收缩； ②血小板激活； ③启动凝血反应； ④血粘度增高。 2）血液凝固的链式反应（1964-Macfarlane） ①血浆凝血因子;②血液凝固的“反馈模型”理论 3) 血小板在止、凝血过程中的作用 (1)一相聚集,形成血栓;(2)二相聚集,参与凝血: ①PF3的参与使反应效率增高106倍,②释放Fbg， V,Ⅷ/vWF,Ⅺ,XIII及ADP；③其它活性:胶原→Ⅺ 【 凝血因子异常 】 一、与出血倾向有关的凝血因子异常 1、遗传性血浆凝血因子缺乏 血友病：A(Ⅷ↓)，B (Ⅸ↓)，C (Ⅺ↓) 血管性假血友病:1/3型(vWF↓),2型(vWF质↓) 2、获得性血浆凝血因子减少 1）凝血因子生成障碍 Vk缺乏：