HRCT对特发性间质性炎的诊断价值.pptVIP

特发性间质性肺炎的HRCT与组织病理对照 1、特发性肺纤维化 （idiopathic pulmonary fibrosis，IPF） 又称隐原性纤维化性肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis,CFA)或普通型间质性肺炎（usural interstitial pneumonia,UIP）。病理组织学表现为两肺时空不对称性分布的间质性炎症和进行性纤维化，形成组织切片上活动性炎症、进行性纤维化和终末期纤维化交织存在的病理改变。 研究表明UIP可占IIPs的33%以上， 发病率约5～25人/10万人，5年死亡 率可高达50%， 有10%～15%的UIP患者可能继发肺癌。 常规X线表现为两肺野外带分布为主 的网线影，缺乏诊断特异性。 HRCT表现为自肺尖至肺底呈阶梯样递增的磨玻璃密度、实变和网线等混合形态病灶，而且可随时间变化。以两侧胸膜下和肺底不对称性分布的网织、蜂窝和牵拉性（收缩性）支扩为主、伴有少量磨玻璃密度影者，为UIP（或IPF）终末期的特征性HRCT表现。 UIP UIP2 2、脱屑性间质性肺炎 (desquamative interstitial pneumonia，DIP) 与吸烟有关。组织学表现为肺泡腔内聚集大量 巨噬细胞和少量脱落的肺泡上皮，肺泡隔炎性 细胞浸润和轻度纤维化，肺泡结构依然存在。 X线