息肉状脉络膜血管病变.ppt

息肉状脉络膜血管病变 (Polypoidal Choroidal Vasculopathy, PCV) PCV 1990 年由Yannuzzi 等正式命名 特征1：视网膜下橘红色结节样病灶 特征2：脉络膜内层的异常血管形态。 呈异常分支状脉络膜血管网； 血管末端息肉样扩张病灶； 特征3：出血性或浆液性视网膜色素上皮脱离（PED)； PCV特点 特殊类型CNV？ 脉络膜血管扩张性疾病？ 病因、发病机制不清 有别于AMD、眼底血管样条纹、高度近视引起的脉络膜新生血管性疾病 临床表现、治疗与预后有别于AMD/CNV 流行病学 种族：好发于有色人种 黑＞黄＞白 年龄：平均年龄＞50岁 性别：男性多于女性 男性占63% 眼别：亚洲单眼多见，90% 亚洲人拟诊湿性AMD中25%~50%为PCV 临床表现 症状： 可无明显症状，可眼底检查时偶然 发现 病变位于黄斑可视物变形，视力下降 突然黄斑大面积出血或玻璃体积血，视力骤减 临床表现 眼底改变： 橘红色病灶：30~60% ，部分被出血遮盖 出血：大片深层出血，易造成玻璃体积血 PED：一处或多处出血性或浆液性PED，出血性更为常见 可有硬性渗出，玻璃膜疣少见 FFA 缺乏特异性 出血-遮蔽荧光 病灶区的渗漏，晚期荧光素积存等