急性亚硝酸盐中毒解说.pptVIP

急性亚硝酸盐中毒 一、概念 急性亚硝酸盐中毒是指进食了含有较大量亚硝酸盐的食物后，在短期内引起的以高铁血红蛋白血症为主的组织缺氧性疾病，重者可有皮肤和黏膜明显发绀、心律失常、呼吸困难、昏迷甚至死亡，又称肠源性青紫症。 亚硝酸盐的主要成分为亚硝酸钠，在工业上用作染料生产和某些有机合成剂、氧化剂、防冻液、防腐剂、着色剂，在医疗上用作血管扩张剂和氰化物中毒的解毒剂。 临床上亚硝酸盐的来源及引起中毒的常见原因有:①蔬菜在生长过程中从土壤中吸收大量的硝酸盐，储存过久尤其腐烂及煮熟放置过久时，菜内的硝酸盐在还原菌的作用下转化为亚硝酸盐;5~8天的腌菜中亚硝酸盐含量最高;当催患胃肠疾病时，胃肠道硝酸盐还原菌大量繁殖，可使肠道内亚硝酸盐形成速度过快或数量过多以致机体不能及时分解亚硝酸盐。②个别地区的井水含硝酸盐较多，在细菌作用下还原成亚硝酸盐。过夜的笼锅水也含有较多的硝酸盐和亚硝酸盐。③误将亚硝酸盐当做食盐食用，往往引起群体食物中毒。④食用了在加工过程中用作着色剂的硝酸盐或亚硝酸盐加人过量的食品。 二、毒理学特点及发病机制 亚硝酸钠属剧毒类，大鼠经LDS。为0.18g/kg。亚硝酸盐能使血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，使血红蛋白失去携氧和释氧的能力，造成机体缺氧。人误服0.3~0.5g可引起急性中