室性心律失常的治疗策略2012-11-22.pptVIP

心律失常的普遍性 人的一生，心律失常发生率几乎100%。 仅在发生年龄、时间、种类、持续 时间、伴发症状存在差异。 心律失常对人体危害取决于： 1，心率快慢： 　　 心率＜50bpm 或＞160bpm会导致 血动力学紊乱。 2，房室分离： 一旦发生房室分离，危害明显大于不分离者。 3，是否伴有器质性心脏病： 心侓失常与器质性心脏病虽各自独立， 却相互关联，进而产生叠加效应。 二、心律失常发生机制 1，异常自律性： 细胞内ca 2﹢平衡失调致冲动发放异常。 2，折返异常：细胞间传导异常形成折返: a， 由局部心肌细胞引起的称微折返 b， 大块心肌或整个心脏引起的称大折返 3，心电学不均一性： 多种因素（基因异常、藥物、心搏频率、 温度、电解质）可影响心肌三层之间心电 不均一，造成折返。可发生在正常心脏， 更易发生在心脏扩大及心室肥厚。 心律失常发生的相关因素 1，基本因素： 　　　基因多态性、 　　　器质性心脏病（心肌炎、心肌缺血、心衰）、 　　　心肌重构（结构和电学重构）、 2，易感心脏：心脏内存在心律失常发生的基质 　　　解