CO2气腹下早期宫颈癌的腹腔镜手术对癌细胞种植和转移的影响.pdfVIP

2008 年第35 卷第 2 期 中国肿瘤临床 · ·697 CO气腹下早期宫颈癌的腹腔镜手术 2 对癌细胞种植和转移的影响* ① 符 淳 李光仪 刘凤英 中南大学湘雅第二医院妇产科 （长沙市 410011） 摘要 目的：探讨早期宫颈癌的CO 气腹腹腔镜手术对肿瘤种植和转移的可能影响。方法：选取佛山市第一人 2 民医院2005 年9 月至2006 年9 月行腹腔镜手术的宫颈癌20 例和同期行开腹手术10例（FIGO 临床分期Ⅰa2 ～Ⅱa ）。 腹腔镜手术采用全自动气腹机形成CO 气腹，每充气流量设定4 ～6L/min ，腹腔内CO 气腹压力均维持在13mmHg。 2 2 收集20 例腹腔镜手术开始和结束前的腹腔冲洗液、术中CO2 气体滤过液和器械冲洗液行肿瘤细胞学检查。DAKO EnVision 二步法检测手术开始前和结束后癌组织的E cadherin、β catenin、P selectin、MMP 2、VEGF 和CD44v6 蛋白 表达。结果：20 例腹腔镜手术开始时和结束前的腹腔冲洗液、CO2 气体滤过液和器械冲洗液的肿瘤细胞学检查均未 见癌细胞。E cadherin、β catenin 蛋白的异常表达在腹腔镜组和开腹组手术前、后比较无统计学差异（P0.05）；两组 P0.05）。分别比较两种术式手术前、后MMP 2、P selectin、VEGF 和 间两种指标的异常表达变化亦无统计学差异（ CD44v6 蛋白表达均无统计学差异（P0.05）；两组间四种指标的表达变化亦无统计学意义（P0.05）。腹腔镜组随访 15 ～27 个月（24.85±3.53 ），无复发；开腹组随访15 ～27 个月（24.20±4.47 ），1例阴道残端复发。结论：20 例早期宫颈 癌腹腔镜手术未影响E cadherin、β catenin、P selectin、MMP 2、VEGF 和CD44v6 的表达，未找到其促进宫颈癌组织 种植和转移的依据。 关键词 宫颈肿瘤 气腹 人工 腹腔镜外科手术 种植 转移 ImpactofCarbonDioxidePneumoperitoneum-laparoscopicSurgeryonTumor SeedingandMetastasesinEarly-stageCervicalCancer FU Chun, LI Guangyi, LIU Fengying Corresponding author: FU Chun, E-mail: csxyfc@ Department of Obstetrics and Gynaecology, The Second Xiangya Hospital, Central South University, Chang- sha 410011, China Grant support: Funded by Health Bureau of Guangdong Province (B2006133) Object