学习领会《指导意见》精神做好配套文件起草工作.pptVIP

（一）新农合制度稳步推进 2009年，新型农村合作医疗制度覆盖2716个县（市、区），参合农民8.33亿人，参合率94.2%，人均实际筹资113.4元，实际住院补偿比为41.45%。 有了新农合，农民乐开怀 焕然一新的乡镇卫生院和村卫生室 二是国家基本药物制度尚难以真正全面推进。 基本药物制度实施后，药品实行零差率销售，彻底改变了乡镇卫生院的收入结构，乡镇卫生院面临着财政补助不及时、不足额的问题。 此外，一些地方尚未将村卫生室纳入基本药物制度实施范围，影响了乡村医生的基本待遇，制约了村卫生室的发展，也影响了农民就近获得基本医疗卫生服务。 三是全面落实国家基本公共卫生服务和重大公共卫生专项项目给乡、村卫生机构带来新的挑战。 公共卫生服务项目的落实，需要乡镇卫生院和村卫生室切实将工作的重心转到对农村居民的健康管理上。目前，一些乡、村卫生机构尚没有真正转变运行机制，没有以农民健康为中心开展公共卫生服务，难以保质保量的完成基本公共卫生服务任务。 四是农村卫生人才队伍建设亟需加强。 目前，农村卫生队伍面临着吸引、稳定人才困难与人才流失、老化严重并存的挑战。 农村卫生人员总量不足，地区分布不平衡，越到西部和经济欠发达地区卫生人力越缺乏； 农村卫生人员流失严重，后继乏人。调查发现，2007年乡镇卫生院正高、副高、中级职称人员流失率达到了35.7%、10.1%和9.5%。乡村医生老化严重，年龄超过55岁的占24.3%。 农村卫生人员待遇难以保障，生活条件较差，稳定优秀农村卫生人员的任务尤其艰巨。 五是经济社会发展和城乡发展不平衡带来的挑战。 我国老龄化进程加速，农村流动人口增加，农民工职业病增多，传染病和慢性非传染性疾病的双重挑战等问题，都对农村卫生工作提出了新的要求。城乡经济社会发展不平衡的问题，也制约着农村卫生的发展。 （一）解决看得上病的问题 ——加强基础设施建设 每个乡镇建设一所政府举办的卫生院，同时争取为乡镇卫生院建设一批产权公有的职工周转房。 支持村卫生室建设，到2011年力争实现每个行政村都有一所村卫生室。 鼓励各地推进乡村医疗卫生机构装备水平的升级和基础设施标准的提高，逐步满足农民多样化的医疗卫生需求。 （二）解决看得起病的问题 ——加强新农合制度建设 建立与经济社会发展水平同步增长的筹资增长机制，逐步提高财政补助标准。 加强新农合管理，完善统筹补偿方案，推进门诊统筹和信息系统建设。 推进门诊补偿总额预付和单病种付费等支付方式改革，进一步规范服务行为。 加快立法进程，加强新农合基金监管，防止挤占、挪用等损害农民利益行为，保障基金安全。 扎实做好农村儿童先天性心脏病和白血病医疗保障试点工作。 （三）解决看得好病的问题 ——加强人才队伍建设 综合考虑服务人口、服务内容、服务半径等因素，科学制定乡镇卫生院人员编制标准和村卫生室人员配置标准，合理配置农村卫生人员。 加快以全科医生为重点的农村卫生队伍建设，把握好加大培养、合理使用、规范执业、保证待遇等重点环节，特别是要保证优秀农村卫生专业人员的待遇，建立符合农村特点的卫生人才队伍。 加强乡村医生队伍建设，进一步提高服务能力，妥善解决他们的后顾之忧，稳定乡村医生队伍。 （四）解决防得住病的问题 ——推进均等化公共卫生服务 落实预防为主的基本卫生工作方针，转变乡村卫生机构的服务模式，规范开展9类国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生专项，并将落实公共卫生服务任务作为乡村卫生机构绩效考核的主要内容。 各地要保证落实配套经费，今年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。 合理划分乡村卫生机构各自应承担的任务，进而明确相应的补助标准，尤其要保证乡村医生从事劳务密集性服务应获得的基本收入。 今年是深化医改的关键之年，各项工作任务十分繁重。希望广大农村卫生工作者克服困难，立足岗位，积极探索，全力以赴，认真做好2010年医改各项工作任务，保证医改任务在农村地区的全面落实。 *一、指导意见起草过程 * * 农村卫生改革与发展 卫生部农村卫生管理司 杨青 2010.09.26 上海 主要内容 一、农村卫生取得了显著成效 二、当前面临的挑战 三、下一步主要工作 党和政府历来重视农村卫生工作。2002年10月，中共中央、国务院作出了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,召开了全国农村卫生工作会议，2009年3月，印发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，明确了深化医改五项重点工作