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痛证针灸笔记 疼痛是一种机体内在的主观感觉，是种复杂的生理心理活动。现代医学认为疼痛可由多种伤害性刺激如机械、电流、热化学物质所致，易受精神或心理因素的影响。它包括两个成分：一个是伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉；另一个是个体对伤害性刺激的痛反应，并伴有较强烈的情绪色彩，表现为一系列的躯体运动反应。 但是，超出一定限度的疼痛，会对机体产生相反的作用，＂防御过当＂以致引起某些病理性反应，甚至造成危害，疼痛性休克就属此例。 袓国医学认为疼痛是由于正虚卫外不固，邪气乘虚而入，致气血凝滞，痹阻经络而成。 《素问?痹论篇》云：＂风寒湿三气杂至，合而为痹。＂《素问?举痛论篇》亦云：＂寒气入经而稽迟，泣而不行，冬于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。＂《灵枢?五癃津液别》亦云：＂五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，???益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。＂说明导致痛证发生的原因不外虚实两端，虚为＂不荣则痛＂；实为＂不通则痛＂。 一、＂不通则痛＂为实性痛证的病机关健 ＂不通则痛＂是说疼痛的发生无论何因所致，皆由于邪气阻滞经脉，气血不畅使然。中医学认为人体的经脉气血应该＂流行不止，环周不休＂，若遭受外邪侵袭，就会造成气血瘀阻不通，使脏腑经络失调，气血运行不畅，＂不通则痛＂。共痛机变化主要有以下几个方面。 气机阻滞：气为血之帅，