抗菌药临床应用专项整治-简化版解说.ppt

* 四、围手术期抗菌药物预防应用 应用率 品种、时机、疗程 * 附录2 抗菌药物在预防手术部位感染中的应用(1,2) 手术名称 切口类别 可能的污染菌 抗菌药物选择 脑外科手术（清洁无植入物） Ⅰ 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 第一、二代头孢菌素[3] [6] 脑外科手术（经鼻窦、鼻腔、口咽部手术） Ⅱ、Ⅲ 金黄色葡萄球菌，链球菌，口咽部厌氧菌（如消化链球菌） 第一代头孢菌素[3]单用或加甲硝唑，或克林霉素+庆大霉素 脑脊液分流术 Ⅰ 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 第一代头孢菌素[3] [6] 脊髓手术 I 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 第一代头孢菌素[3] 眼科手术（白内障，青光眼或角膜移植，泪囊手术，眼穿透伤） Ⅱ 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 局部应用妥布霉素或左氧氟沙星等 颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物术，正颌手术） I 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 第一代头孢菌素[3] 耳鼻喉科（复杂性鼻中隔鼻成形术，包括移植） Ⅱ 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 第一代头孢菌素[3] 头颈部手术（恶性肿瘤，不经口咽部） Ⅰ 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 第一代头孢菌素[3] 头颈部手术(经口咽部粘膜） Ⅱ、Ⅲ 金黄色葡萄球菌，链球菌，口咽部厌氧菌（如消化链球菌） 第一代头孢菌素[3]单用或加甲硝唑，或克林霉素+庆大霉