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护理临床实习报告 护理临床实习报告 一例急性阑尾炎患者的护理 （一）护理评估： 1.患者的一般情况： 姓名：张政民族：汉族 性别：男婚姻：已婚 年龄：32岁文化程度：初中 职业：无入院日期：2016年8月20 2.健康史： 既往史：有高血压史 过敏史：无明显过敏史 3.身体状况： Bp:120/80mmHg，p72次/分，kt360c，神清语明，表情痛苦，辗转不安，病人自觉全身疲乏，四肢无力，头痛、头晕，体温℃。 4.实验室检查及其他检查： WBc、N%增高，腹部X线或B超检查。 (二)护理诊断/合作性问题： 1.疼痛：与疾病刺激、心理和手术创伤有关。[课~件] 2.焦虑：与环境改变，对手术的恐惧和担心疾病的预后有关。 3.有感染的危险：与绝对卧床和腹部切口感染有关。 4.睡眠形态紊乱：与疾病产生的身体不适、对医院环境的陌生，术后被迫体位有关。 5.活动无耐力：与术后创伤、长期卧床、营养不良、虚弱等因素有关。 6.知识缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关。 7.有腹胀的可能：与术后腹气不通有关。 8.潜在的并发症：出血、切口感染、腹腔脓肿等。 (三)护理目标： 1.短期目标：