糖皮质激素在临床上的准确认识与合理应用.pdfVIP

堕废廛迭銎苤查2堂生丝鲞筮!!翅』堡!i翌望!婴型尘：盟!!!坚墨笪至鲤量：!!!：!垒：盟!：!! 785 继续医学教育 糖皮质激素在临床上的准确认识 与合理应用 The and of accurate comprehensionapplicationglucocorticoid 郑捷 ZHENG Jie (上海第二医科大学瑞金医院皮肤科，上海200025) 【摘要】从糖皮质激素(GC)的命名，其对糖、蛋白质、脂肪和水电解质代谢的影响及对心血管、消化、神经、血液、内分泌系统 和皮肤的生理与病理作用进行了讨论。着重介绍了GC的基因组效应、非基因组效应和总效应，将GC划分为小剂量、中剂量、 大剂量、超大剂量和冲击疗法的方法和依据；“反跳现象”、“虚弱征群”、“应激危象”等长期应用GC停药后易出现的不良反应 及对策。还介绍了GC容易引起的十余种不良反应和预防手段。指出“无指征地使用超大剂量GC和冲击疗法”、“重视皮肤表 现，忽视系统影响”、“治疗自身抗体”、“激素剂型选择不当”、“予以抗生素保驾”等临