欧洲肿瘤内科协会对子宫内膜癌的诊_省略__治疗和随访所制定的临床实践指南_pla.pdfVIP

国际妇产科学杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， 2011 4 38 2 J Int Obstet Gynecol April 2011 Vol. 38 No. 2 · · 163 ·标准与指南· 欧洲肿瘤内科协会对子宫内膜癌的诊断、治疗和随访所制定的 临床实践指南 Plataniotis G ，Castiglione M On behalf of the ESMO Guidelines Working Group △ 杨 华译 郎景和审校 目前，子宫内膜癌（简称内膜癌）是欧洲和北美洲最常见 期转移和预后不良有关。 有趣的是一些 型肿瘤中发现了 Ⅱ Ⅰ 的妇科恶性肿瘤。 对西欧妇女来说，内膜癌是癌症致死的第 型肿瘤中的分子改变， 如 ， ， 连环蛋白和微卫星 7 K-ras PTEN β- 大危险因素，占所有因癌症死亡人数的 。 在欧盟国家 不稳定性，这表明 型肿瘤可以由之前存在的 型癌分化产生。 1%～2% Ⅱ Ⅰ 每年有 81 500 例妇女患病， 而且发病率呈逐渐上升的趋势。 分 期 内膜癌中位发病年龄是 岁， 其中 以上的患者都超过 63 90% 岁。 大约 的患者生存期都超过 年，大多数是因不规 50 75% 5 最近对内膜癌的 分期进行了修订。 表 显示的是 FIGO 1 则阴道出血而能够早期确诊。 确诊时， 的患者病变局限于 75% 2009 年之前的分期，之所以将其纳入此次指南，是因为现存 子宫（ 期）， 期患者的 年生存率为 。 一些患者通常 Ⅰ Ⅰ 5 90% 的文献和证据都是在此基础上展开的。 表 显示的是内膜癌 2 有复杂性增生和非典型增生的病史。 大多数子宫内膜癌发生 新的分期，其将可能作为之后的指南指导临床工作。 在绝经后妇女，但 25% 的病例可以发生在绝经前。 发展为内 除病史、临床检查和内膜活检外，最初的术前评估包括完 膜癌的危险因素包括：肥胖、从未生育、绝经晚、糖尿病和延长 整的血细胞计数、肝肾功能检测、胸部 线检查。 如怀疑宫颈