胃癌胃切除手术加速康复外科专家共识.pdfVIP

·１４· 中华消化外科杂志２０１７年１月第１６卷第１期　ＣｈｉｎＪＤｉｇＳｕｒｇ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１７，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．１ ·指南与共识 · 胃癌胃切除手术加速康复外科 专家共识（２０１６版） 中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会 Ｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｅｎｈａｎｃｅｄｒｅｃｏｖｅｒｙａｆｔｅｒｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ 践。因此，中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外 ｆｏｒｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ（２０１６ｅｄｉｔｉｏｎ）　ＲｏｂｏｔｉｃａｎｄＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ 科专业委员会与《中华消化外科杂志》编辑部共同 ＳｕｒｇｅｒｙＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅＲｅｓｅａｒｃｈＨｏｓｐｉｔａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ 组织本领域专家，结合文献、专家经验和ＥＲＡＳ在各 Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹｕＰｅｉｗｕ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ， ＳｏｕｔｈｗｅｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ 医疗中心的临床研究结果，通过深入论证，按照循证 ４０００３８，Ｃｈｉｎａ，Ｅｍａｉｌ：ｙｕｐｅｉｗｕ０１＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ；ＪｉａｎｇＺｈｉｗｅｉ， 医学原则制订了《胃癌胃切除手术加速康复外科专 ＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙｏｆＰＬＡ，ＮａｎｊｉｎｇＧｅｎｅｒａｌ 家共识（２０１６版）》（以下简称共识），旨在为我国胃 ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｉｌｉｔａｒｙ Ｃｏｍｍａｎｄ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００００， Ｃｈｉｎａ，Ｅｍａｉｌ：ｓｕｒｇｅｒｙ３４＠１６３．ｃｏｍ 癌胃切除手术ＥＲＡＳ的广泛开展提供依据。 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｇａｓｔｒｉｃｎｅｏｐｌａｓｍｓ；　Ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ；　Ｅｎｈａｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ；　Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ２　证据质量及推荐强度 Ｆｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ：ＮａｔｉｏｎａｌＫｅｙＣｌｉｎｉｃａｌＳｐｅｃｉａｌｔｙＤｉｓｃｉｐｌｉｎｅＣｏｎ 　　证据质量和推荐强度依据“ｔｈｅＧｒａｄｉｎｇｏｆ ｓｔｒｕｃｔｉｏｎＰｒｏｇｒａｍ （２０１５）；ＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈ ＳｙｓｔｅｍＰｒｏｊｅｃｔ（２０１４０２０１５）；ＳｔａｎｄａｒｄＤｉａｇ ＲｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄＥｖａ ｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅＳｏｃｉａｌＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｌｕａｔｉｏｎ”（ＧＲＡＤＥ）评分系统进行评价。证据质量级 ＫｅｙＤｉｓｅａｓｅｓｏｆＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ（ＢＥ２０１５６８７） 别分为：高、中、低和极低；推荐强度分为：强和弱。 【关键词】　胃肿瘤；　胃切除术；　加速康复外科；　共识 证据级别受试验设计和样本量偏倚影响，如果结果 基金项目：国家临床重点专科建设项目（２０１５年）；国家卫生 不一致或缺少直接证据，则由相近领域手术进行推 行业专项（２０１４０２０１５）；江苏省社会发展重点疾病 断。本共识提供的建议不仅仅基于证据的质量，还 规范化诊疗项目（ＢＥ２０１５６８７） 取决于对临床工作的指导意义和价值，如低质量的 证据可能值得强烈推荐，反之亦然。 １　前言 　　加速康复外科（ｅｎｈａｎｃｅｄｒｅｃｏｖｅｒｙａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ， ３　术前准备 ＥＲＡＳ）是指为促进患者快速康复，在围术期整合一 ３．１　术前宣传教育 系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，从