老年低位直肠间质瘤1例个案报道.pdfVIP

·70 · 中华临床医师杂志( 电子版)2016 年 2 月第 10 卷 4 期 慢病诊疗 Chin J Clinicians(Electronic Edition),2016,Vol.10 手术创造良好条件，手术医生满意。在本研究中也证实，骶管麻醉复合少量静 [1] 刘磊，夏慧敏，主编.新生儿外科学［M］.北京：人民军医出版 脉镇静药或吸入麻醉药即可满足手术需求，术中保留自主呼吸，对自身生理改 社.2011,510-519. 变少；且单次静注丙泊酚及短时间吸入七氟烷，术后苏醒快，NICU停留时间少， [2] Walters D，Burjonrappa S，Chum K．1mperforate anus，diaphragmatic 医疗花费低。新生儿尽早的复苏，各项反射的恢复，意味着可尽早脱离危险， hernia，horseshoe kidney，and pulmonary sling complex ：case 尤其是可减少术后恶心、呕吐引起的窒息风险[2-3]。而气管插管全麻复苏时间长， description[J]．J Pediatr surg，2011，46(9)：e5． 全身麻醉药物应用多，对全身生理改变较大，有研究表明还表明，2-3岁前接受 [3] Miftari R，Bicaj X，Nura A，et al．A Report of one interesting case 手术全身麻醉2-3次后的患儿，与其后期发育和行为学异常有关系。[5-6]美国FDA —unilateral kidney agenesis associated with ipsilateral kidney 也发表过一篇文章显示，全身麻醉药对新生儿、儿童有潜在风险，尽管还不是 malrotation，anal atresia and pulmonary artery failure [J]．Med Arh， [7] 很明确，但是尽量减少用药是我们目前应该做的。 另外，新生儿或早产儿自身 2011，65(6)：365． 各系统功能不完善，对药物代谢的时间延长、复苏时间延长，气管插管时间延 [4] P. Bozza ，F. Morini ，A. Conforti et al. Stress and ano-colorectal 长。气管插管还可能引起其他的并发症A，如有研究表明，气管插管时间长以及 surgery in newborn/infant: role of anesthesia[J]. Pediatr Surg Int， [8] 镇静不充分是气管插管后声门下狭窄的主要原因 。骶管麻醉还可以为术后提供 2012，26（7）：821-824. 良好的镇痛，在本研究中可见，术后镇痛评分，C组明显优于G组，为术后提供 [5] Charles DiMaggio， Lena S. Sun，Guohua Li，MD et al. Early Childhood 良好的镇痛效果，Ramazan的研究也证实骶管麻醉可为术后提供良好镇痛效果。 Exposure to Anesthesia and Risk of Developmental and Behavioral [9]可见骶管麻醉比气管插管全麻能提供更好的手术