快速康复外科在食管癌治疗中的应用.pdfVIP

MY K 中华胃肠外科杂志 ２０１4 年 ９ 月第 １7 卷第 ９ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ Ｓｕｒｇ ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１4 ，Ｖｏｌ．１7 ，Ｎｏ．９ ８６５ ·专题论坛 · 快速康复外科在食管癌治疗中的应用 李印 【 摘 要 】 过 去 的 １０ 年 胃肠功能降低、低氧血症 、肌肉萎缩 、认知障碍和心肺并发 间 ，快速康复外科治疗在很多 症 。 任一并发症的发生都会导致住院时间以及术后恢复时 外科领域都得到了应用 。 快速 间的延长，甚至会影响患者的预后 ［３］。常规的食管癌外科治疗 康复外科的应用可以使患者 模式中 ，患者术后的应激反应期较长 ，从而使患者住院时间 ［４］ 更快地恢复从而缩短住院时 长 ，康复慢 。 之前报道的食管癌术后平均住院日约为 １２ ｄ 。 间 ，在增加患者满意度的同时 近年来 ，欧美 、特别是欧洲的一些国家极力推广快速康复外 减少了治疗费用 。 本文通过相 科 （ｆａｓｔ ｔｒａｃｋ ｓｕｒｇｅｒｙ ，ＦＴＳ ）理念 ，患者住院时间明显缩短 ，术 关文献复习并结合我们的临 后康复显著加速 ， 使得许多疾病的临床治疗模式发生了很 床实践 ，探讨食管癌快速康复 大的变化 。 ＦＴＳ 是指在术前 、术中及术后应用各种已证实有 外科的具体措施及其临床应 效 的方法 以降低手术应激、减少并发症 、加速术后康复 、缩 用价值 。 短住院时间和降低住院治疗 总费用的一组综合措施 。 ＦＴＳ 【关键词 】 食管肿瘤 ； 食管切除术 ； 快速康复外 最早 由丹麦的 Ｋｅｈｌｅｔ 等 ［５鄄６］提 出 ，其认为术后的身体恢复过 科 ；早期经口进食 程可 以从几周 的时间减少为几天 。 ＦＴＳ 在普通外科疾病 、特 别是结直肠手术治疗中取得较好 的效果 ［７鄄９］。 Ｆａｓｔ ｔｒａｃｋ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｅｓｏｐｈａｇｅｃｔｏｍｙ ｆｏｒ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ 简单地说 ，ＦＴＳ 治疗模式包括 以下 ３ 个内容 ：（１）术前让 ｃａｎｃｅｒ Ｌｉ Ｙｉｎ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｈｏｒａｃｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ ， Ｈｅｎａｎ 患者做好身体及心理上的准备 ；（２ ）最大程度地减少治疗所