甲状腺癌知识概要.pptVIP

甲状腺 滤泡细胞 甲状腺 无功能腺瘤 甲状腺 滤泡性癌 甲状腺 乳头状癌 甲状腺 高功能腺瘤 甲状腺 未分化癌 ras ras p53 p53 ret,trk gsp,TSH-R 甲状腺滤泡旁细胞 髓样癌 (分化型甲状腺癌) 甲状腺癌各病理分型特点 乳头状癌（PTC）：发病率最高，约90%。 低度恶性，生长缓慢、多中心倾向、较早出现颈部淋巴结转移。 滤泡癌（FTC）： 中度恶性，生长较快、有血行转移倾向，但少侵犯淋巴结。 未分化癌（ATC）： 高度恶性，生长迅速、早期血行转移及侵犯淋巴管。 可侵犯食管、气管、喉返神经。 髓样癌： 中度恶性、可有血行转移、可侵犯淋巴结。 诱因：辐射、碘（高碘诱发高分化癌，低碘诱发髓样癌和未分化癌）、TSH慢性刺激、（致甲状腺肿物质、甲状腺疾病）、性激素、遗传和基因因素。 附：乳头状癌发病率增高的原因： 病理诊断标准改变 部分未分化癌病人在就诊之前就失去了治疗机会 体检意识增强，彩超检出率提高 桥本甲状腺炎发病率提高 可能与高碘饮食有关 诊断： 1.病史：辐射、甲状腺病、高低碘饮食、家族史、性别(女多男少） 2.症状及体征： 颈前区无痛性肿块进行性增大、 触之坚硬且移动度小、 可有吞咽困难和声音嘶哑、 髓样癌可有手抽出等缺钙症状。 3.实验室检查： 甲功检查：辅助诊断。 降钙素（PT