第一课时：肺部解剖及肺循环相关病变.pptVIP

肺的解剖及肺循环病变 一、肺的形态及分叶 肺的位置和形态 肺裂及肺的分叶 肺裂的体表投影 斜裂(第3、4胸椎棘突外测2.5cm稍下方至锁骨中线和第6肋相交点的连线) 水平裂(右肺前缘与第四肋软骨交界处的水平线至腋中线,相当于与第四肋前半走向一致) 肺门 肺根 构成 排列 毗邻 肺韧带 肺内管道及肺段 支气管 肺动脉 肺静脉 主支气管及其分支 肺叶支气管 肺段支气管 其它分支 正常血液的流动方向 体静脉--上/下腔静脉--右心--肺动脉-- 肺 --肺静脉--左心--主动脉 纵隔 纵隔的概念 纵隔的分区 四分法 三分法 九分法 上纵隔 内容：由前向后分为 静脉、胸腺层 动脉、神经层 内脏层 后纵隔 是三分法中的后纵隔或四分法中的上纵隔后部和后纵隔的内容主要包括： 食管 气管及其分支 胸导管 奇静脉、胸主动脉 三、胸骨角的标志性意义 平对第二肋软骨 第四胸椎下缘 上、下纵隔的分界标志 主动弓的起、止标志 气管杈平面 奇静脉弓跨右肺根、注入上腔静脉 肺动脉分叉处 胸导管在脊柱前方由右转向左的部位 心包上界（浆膜心包返折的部位） 肺淤血的X线表现 肺纹理增多、增粗（静脉扩张） （模糊、网状、中下野著） 肺血再分布（鹿角征） 肺动脉高压时：肺门影增大、边缘模糊 肺野透明度降低 间质性肺水肿的X线表现 常常是慢性、是肺瘀血的进一步发展 肺门模糊、增大 肺纹理模糊，中下野呈网