第二十章支原体、立克次体和衣原体.ppt

第二十章 支原体、立克次体和衣原体 支原体的生物学特征主要有以下几个特点 1、形态结构： 无细胞壁，呈多形态形，可通过一般滤菌器。革兰染色阴性，但不易着色，Giemsa染色呈淡紫色。 细胞膜超微结构分三层，内、外层含蛋白质及糖类，中间层含脂质，其中胆固醇含量较高。（凡能作用于胆固醇的物质可引起支原体细胞膜破裂至死亡） 支原体的生物学特征主要有以下几个特点 1、形态结构： 2、培养特性 主要以二分裂方式繁殖，但繁殖较慢。 营养要求高，一般以牛心浸液作基础，再添加适宜浓度的动物血清和新鲜酵母浸液，一般PH为7.8-8.0. 在固体培养基上培养2-3天后可形成油煎蛋样菌落，但菌落较小，需借显微镜观察。 支原体的生物学特征主要有以下几个特点 3、抵抗力 因无细胞壁，因此对理化因素的抵抗力比细菌低. 对干扰细胞壁合成的药物不敏感，但对干扰蛋白质合成的抗生素敏感. 对热以及一般的消毒剂也较敏感。 * 菌落呈荷包蛋样 * 与L型有本质区别 4、支原体与细菌L型的区别 异同点 支原体 L型 形态 具多形态性 具多形态性 大小 0.2-0.3μm 0.6-1.0μm 通过滤器 能通过滤菌器 能通过滤菌器 细胞壁 无 无 细胞壁缺 遗传 青霉素、溶 失的原因 菌酶的作用 培养特性 需要胆固醇 需要高渗条件 对青霉素 抵抗 抵抗 的作用 致病性 原发性非典型性肺炎， 引起慢性感染，如骨髓炎、 泌尿生殖道感染等 尿路感染 心内膜炎等 二、主要病原性支原体 肺炎支原体 溶脲脲原体 二、主要病原性支原体 一）肺炎支原体 是引起人类急性呼吸道感染的常见病原体之一. 引起的原发性非典型性肺炎占非细菌性肺炎的50%左右。 致病机制：通过其尖病特殊结构牢固地粘附于宿主细胞神经氨酸酶受体，然后将微管插入并释放过氧化氢、核酸酶等到物质，导致上皮细胞出现肿胀、坏死、脱落，微绒毛变慢，甚至停止摆动，使肺的清除功能爱到影响。 感染还可同时导致洒巴细胞、浆细胞及单核细胞浸润，脓性粘液渗出，细支细管壁肥厚、管腔变小等。 也与其引起的迟发性超敏反应有关。 传染源：病人或带菌者 传播途径：飞沫传播 好发季节：夏末秋初 潜伏期：2-3周 先引起上呼吸道感染，然后下行引起气管炎、支气管炎和肺炎。 症状轻重不一，主要表现为头痛、发热、咳嗽等呼吸道症状。 还可引起肺外组织或器官出现病变，如心血管症状（心肌炎、心包炎）、神经症状（脑膜炎、脑炎）、消化道症状（食欲不振、恶心、呕吐）和皮疹等。 支原体肺炎起病缓和，但咳嗽剧烈而持久，病程长，不用抗生素大多可自愈，但使用抗生素可缩短病程，减少并发症的发生。 支原体肺炎与肺炎链球菌引起的典型肺炎明显不同： 其临床表现和胸部X线所见与病毒性肺炎基本类似。 病理变化以间质性肺炎为主，故又称原发性非典型肺炎。 免疫性： 感染后，血清中可检出特异性抗体，但抗体不能阻止机体继续外排支原体。 呼吸道产生的SIgA对再感染有一定防御作用。 （二）溶脲脲原体 是引起性传播疾病的病原体之一。 传播途径：性传播、母婴传播 所致疾病： 病原体多寄生于男性的尿道和女性的阴道。 主要引起男性的尿道炎、前列腺炎、附睾炎。 女性引起阴道炎、宫颈炎等。 在非淋菌性尿道炎中，溶脲脲原体的感染占第二位。 有30-40%的男性尿道炎是由溶脲脲原体感染所致。 （二）溶脲脲原体 常形成继发性感染。 在淋球菌性尿道炎患者中，溶脲脲原体检出率高于非淋球菌性尿道炎的2.16倍。 原因可能是因淋球菌损伤了泌尿生殖道粘膜而有利于脲原体的粘附，这也是一些患者治愈后仍有后遗症的原因之一。 也可导致早产、死产、胎儿先天畸形及不孕症等。 偶尔也可引起新生儿呼吸道或中枢神经系统的感染。 （二）溶脲脲原体 致病机制不十分清楚。 可能是通