中药学课件 第四章 药性理论.pptVIP

第四章 药性理论 疏散风热药——风热感冒/表证 法象药理学——始于宋代，盛行于金元 徐灵胎 “或取其气，或取其味，或取其形，或取其色，或取其所成之时，或取其所生之地” 续断——补肝肾 强筋骨 第一节 四气 “药物的甘苦之味可略” “有毒无毒易知” “唯冷热需明” 一、四气的含义 是指药物的寒热温凉四种药性，又称为四性 二、四气的确定 即是说，药物的寒热温凉之性，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，主要是与所治疾病的寒热性质相对而言的 能够减轻或消除热证的药物，一般为寒性或凉性 附子 第二节 五味 辛能散 生姜 桂枝 麻黄：辛 苦 辛能行（行气、行血） 行气药：橘皮、青皮、香橼、佛手、枳实、枳壳、沉香、木香、乌药 活血药：郁金、姜黄、川芎 化湿药：藿香、砂仁、豆蔻 开窍药：冰片、苏合香 温里药：肉桂、吴茱萸、小茴香、丁香、胡椒 三、五味的确定 确定依据 药物的真实滋味 药物的的功效 第三节 升降浮沉 二、升降浮沉的确定 药物作用的升降浮沉趋向，是与疾病的病势趋向相对而言的 具有解表、透疹、祛风湿、升阳举陷、开窍醒神、温阳补火、行气解郁及涌吐等功效的药物，其作用趋向主要是升浮的 具有清热、泻下、利湿、安神、止呕、平抑肝阳、息风止痉、止咳平喘、收敛固涩及止血等功效的药物，其作用趋向主要是沉降的 四、升降浮沉的临床意义 第四节 归经 二、归经的确定 以藏象学说和经络学说为理论基础 以药物所治病证为依据 麻黄——膀胱经——脏腑 羌活——膀胱经——经络 泽泻——膀胱经——脏腑 （利水渗湿，主治小便不利、水肿之证。膀胱气化失司所致贮尿或排尿功能失常） 补阴药 沙参——补肺胃之阴 麦冬——补肺胃之阴、补心阴 百合——补心阴、补肺阴 女贞子——补肝肾之阴 治疗头痛 第五节 毒性 二、影响毒性的因素 用量 砒霜 五加皮 关木通 药材的品种 关木通 质量 乌头 附子 采集 桑寄生 槲寄生 杜鹃花 贮存 轻粉见光析出汞 霉变产生黄曲霉素 加工炮制 朱砂 雄黄 附子 配伍 剂型与给药途径 乌头 附子 桔梗 个体差异 三、正确对待中药的毒性 凡是狭义的有毒的中药，就是在书上或者药典上注明了有毒的，用量越来越小；对于没有标明有毒的药物，用量越来越大，大到了超过了常用量的很多倍达到了中毒剂量 正确的态度 “有毒观念，无毒用药” 思考题 中药性能的含义是什么? 中药性能主要包括哪些内容？ 什么是中药的四气? 四气确定依据及临床意义分别什么? 中药性能的五味各有哪些作用特点? 什么是中药的归经? 归经确定依据是什么? 影响升降浮沉的主要因素有哪些? 影响毒性的因素有哪些? 正确对待中药毒性的态度是什么? 作 用：渗利水湿、利尿 适应证：水肿、腹水、小便不利、黄疸、 泄泻、痰饮、 带下等 猪苓、茯苓、泽泻、薏苡仁 6、淡：能渗、能利 山楂 消食 活血化瘀 辛能行 甘能和 四、五味的临床意义 增强临床用药的准确性 麻黄——辛——宣肺平喘 杏仁——苦——降肺止咳 五味子——酸——敛肺止咳 人参——甘——补益肺气 咳喘 一、升降浮沉的含义 升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性。 升是上升，表示作用趋向于上 降是下降，表示作用趋向于下 浮是发散，表示作用趋向于外 沉是收束闭藏，表示作用趋向于内 升与浮属阳；沉与降属阴 升 沉 浮 降 炮制：酒—升；姜—散；醋—收；盐—沉 “酒制升提，姜制发散” ？ “升者引之以咸寒，则沉而直达下焦， 沉者引之以酒，则浮而上至巅顶” 配伍：①从众效应；②引经药的作用 麻杏石甘汤 性味 ？ ① 性——温热升浮，寒凉沉降 “寒无浮” “热无沉” ？ ② 味——辛甘升浮，酸苦咸沉降 “酸咸无升，辛甘无降” ？ 三、影响升降浮沉的因素 药材质地 ？ 质地——轻虚升浮，重实沉降 入药部分 ？ 头、梢、皮升浮 ？ “根升梢降”？ 根、果实、种子沉降 “诸花皆升，旋覆独降”？ “诸子皆降，蔓荆独升”？ 利用药物的升降浮沉性能，纠正人体气机的升降出入失调，使之恢复正常 顺应气机趋向，因势利导，祛邪外出 归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。 归经