非惊厥性癫(癎)持续状态的脑电图表现.pdfVIP

幡床神经电生理学知:1:..2009 年 1 2 月.第 18 卷第6 期. Journal 01 Clinical EI肘tron.urophy.iololy( Chinl •Oecemb.r 2009. Vol. 18. No. 6 (j;..~]l009-5934( 2009-O6-362-0~ [文献稼汉萄] A [中图分类号] R742.1 . R7 41 .044 · 综述 · 非惊厥性癫病持续状态的脑电图表现 黄国古董综述』三学峰审挨 [关键调] 非惊厥俭植剩$手续状态( NCSE .M电图( EEG ;复杂部分性癫国持续状态CPSE . 失神发作性癫嗣持续状态 (ASEl; 电惊厥性癫每待续状态( ESES) .单纯部分位癫殉持续状态(SPSE ，周期性尊侧剩样放电( PLED 非惊厥性癫殉待续状态(nonconvulsive status 惊厥性癫殉持续状态( electri cal status epilepticus , epilepticus , NCSE) 是指缺乏全身惊厥表现的癫疯 ESES)等. NCSE EEG 的共同袭现为背景活动变慢，持续 持续状态.其典型临床表现为发作性认知缺损、细 状态停止后可逐渐恢复正常. 不同类型的 NCSE 微的颜面部及四肢颤动、睁眼缄默状态、头·踉偏离、 自动症及行为改变等. 由于其临床表现复杂多变且 发作期 EEG有不同的表现. 缺乏惊度表现，因此，NCSE 的诊断需要依靠脑电图 2 ASE 的 EEG EEG) 发现瘸样活动来支持. NCSE 的 EEG 表现 非常复杂，不同类型的 NCSE 有不同的 EEG 表现， ASE 临床诊断困难， 常被误诊为精神行为异 而且，有些 EEG 改变不是 NCSE 所稀有的，特别是 常、癌症和缄默症等， EEG 是不可缺少的诊断依据. 昏迷或反应迟钝患者的 EEG表现就有许多的争议. 任何以往有非惊厥性籁病发作特别是失神发作的患 对一些将殊的 NCSE 类型{ 如侵波露眼中有持续性 者如出现长时间的、不能解糠的意识障碍或行为异 草慢泼的癫瘸、持续性先兆等} 也有广泛争议t - 21 . 常， 均应考虑 ASE 的存在并且时进行 EEG 检测. 为提高 NCSE诊断水平，复习了近几年对 NCSE 的 2.1 典型的 ASE EEG 表现的新认识，现综述如下. ASE 又称棘慢波昏迷. 临床主要表现为不 1 NCSE 的分类 同程度的持续意识和行为改变. 发作期 EEG 为广 泛3 Hz 左右辈革馒复合波持续发放，中间仅有很少的 NCSE 传统上可分为非惊厥性全面性癫瘸持续 短暂间断，在整个发作过程中波形和频率很少有变 状态和非惊厥性部分性镰剩持续状态(主要为复杂 化.意识和行为的改变与 EEG 放电有直接关系.在 部分性癫剿持续状态，CPSE). 非惊厥性金面性癫 放电最广泛且被幅最高时，意识和行为损伤最严重. 瘸持续状态也称为失神发作性脏病i 持续状态(ab­