2011执业护士习题第13章肿瘤病人的护理.docVIP

第十三章 肿瘤病人的护理 一、A11、肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是A.预防术中污染B.有利切口愈合C.预防术后血氨增高D.预防术后肠道感染E.预防腹腔脓肿的形成 【正确答案】：C【答案解析】：肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌患者因肝解毒功能降低及手术创伤导致的组织破坏，易诱发肝性脑病。术前3天进行肠道准备，可抑制肠道细菌，清洁灌肠，减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。 2、肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.1天 【正确答案】：D【答案解析】：肝癌介入治疗多通过股动脉穿刺，为预防出血，术后患者应取平卧位，穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时。 3、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是A.手术切除B.肝动脉插管化疗C.肝动脉栓塞治疗D.放射治疗E.局部注射无水酒精疗法 【正确答案】：A【答案解析】：肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。主要术式有肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除或局部肝切术等。 4、为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原E.乳酸脱氢酶 【正确答案】：C【答案解析】：原发性肝癌患者血清中含有一种与正常人胚胎时期完全相同的甲胎蛋白，阳性率可达60%～80%，应用于普查可发现无症状的早期肝癌。另外肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶可高于正常，但因缺乏特异性，仅作为诊断的参考。癌胚抗原是结直肠癌的辅助诊断化验项目 5、肝癌患者最常见和最主要的症状是A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲缺乏E.消瘦 【正确答案】：A【答案解析】：肝区疼痛为肝癌做常见的和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状。 6、原发性肝癌主要转移的部位是A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植 【正确答案】：A【答案解析】：原发性肝癌主要通过血行肝内转移，亦可通过淋巴道转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。亦可出现腹腔种植性转移 7、与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝棘球蚴病 【正确答案】：B【答案解析】：流行病学和实验研究均表明病毒性肝炎与原发性肝癌的发生有着特定的关系，目前比较明确的与肝癌有关系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3种。其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。 8、肺段切除术后患者应取A.平卧位B.头低足高仰卧位C.健侧卧位D.1／4侧卧位E.患侧卧位 【正确答案】：C【答案解析】：肺段切除术或楔形切除术者。应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。 9、全肺切除术后患者，正确的护理措施是A.24小时补液萤3000mlB.输液速度为50滴／分C.取全患侧卧位D.取1／4侧卧位E.胸腔引流管一般呈开放状态 【正确答案】：D【答案解析】：全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量宜控制往2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液。减轻或纠正明显的纵隔移位。 10、下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是A.吸氧B.定时给患者叩背C.鼓励患者浅快呼吸D.鼓励患者咳嗽E.对气管插管者应严密观察其导管的位置 【正确答案】：C【答案解析】：患者浅快呼吸易导致酸中毒，故不可取。此题应选C. 11、肺癌患者的术前指导正确的是A.减少抽烟B.避免腹式呼吸C.保持口腔清洁D.锻炼浅而快的呼吸E.避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧 【正确答案】：C【答案解析】：肺癌患者的术前指导为：停止抽烟；鼓励腹式呼吸及深呼吸；保持口腔清洁；将胸腔引流设备、目的及注意事项告知患者及家属以减轻患者及家属焦虑。 12、肺癌的早期症状为A.食欲减退B.持续性胸痛C.咳嗽、痰中带血D.大咯血E.出现Horner综合征 【正确答案】：C【答案解析】：肺癌早期，尤其是周围型肺癌多无症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中可带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。 13、资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是A.长期接触放射性物质B.长期接触致癌物质C.长期吸入污染的空气和烟尘D.长期大量吸烟E.长期接触石棉、铬、镍等物质 【正确答案】：D【答案解析】：长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。资料表明，多年每日吸烟达到40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4～10倍