糖皮质激素治疗炎症性肠病相关问题.pdfVIP

胃肠病学2011年第16卷第12期 ·755· 糖皮质激素治疗炎症性肠病的相关问题 杨晓娣 朱水津 盛露露 马天乐· 江石湖 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科(200025) 摘要 目前炎症性肠病(IBD)的发病机制尚未完全明确，各种治疗方法虽各有利弊，但均未能达到彻底治愈的 理想效果。糖皮质激素(GC)是治疗中．重度和暴发性IBD的有效药物，但不能长期维持炎症缓解。且耐药和毒副作用 使GC在临床上的应用受到限制。本文就GC治疗IBD的作用机制、GC耐药、Gc制剂布地奈德的应用等作一综述。 关键词 结肠炎，溃疡性； Cmhn病；糖皮质激素类； 耐药； 布地奈德 of ItehtedI跚l∞ofGluc卵orticoid BowelDi辩a辩 1k阳pyhm哪matory M^峪X洳如腰U鼽“驴吮5_Ⅳj叭临 ￡以屿枷z切如，埘，vG鼽访也脚矾脚m旷C珊加e舭蝴屁蟛讥舶叩西以鼬册g如i．，洳幻昭踟觇乃毋sc幻以。厂 Medic诫，S‰罾诚(200025) Co小!sponde瞅to：MATi舳le，Email：ti舳lema@grnail．c伽 111e of bowel not theream A胁ct mech加ism di8ease iflnammator)r (IBD)isyetthorollghlyc¨fied．^Jthougll of vaⅡiouskinds0f nonetIIemcanachievetheidealefrectof abouttIIe timemmission． tllempyyet b—n西ng long n州erate￡oseve陀orfulIIlinam c锄notachievetiI肿 Glucocorticoidis锄e舱ctivefor IBD．Hdwever，it dmgtl蜘上ing 10ng of isliTnited．卟is枷cle becauseofthe resistance粕d cli“caluse Temission，柚d dmg to菇c雒bct，me gIucocorticoid reviewedmech舳ism intIleⅡ舶tm曲tof tlleu∞0f tlle 0f西ucocorticoidthempy IBD，glucocorticoidresist曲ce，柚d budesonicIe． words CroIIIl Budesonide Key Colitis，Ulcerative；Dise鹬e；Glucocorticoids；Resistance； 炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾 一、GC治疗IBD的作用机制 病，包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)，其病因和发 Gc对机体各组织的药理作用不同。外源性GC超过生 病机制尚未完全明确．目前认为IBD的发生机制可能为宿 理剂量时．其具有抗炎和抑制免疫的作用。氢化可的松、泼 主遗传易感性、环境因素和肠道微生态因素的相互作用导 尼松和泼尼松龙是