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湘雅医学院妇产科学病例解答 产前检查.产科门诊一.选择题A1型题1.女性，30岁，孕1产0，16周妊娠，来院做产前检查。测身高160cm，体重56Kg，骨盆外测量结果如下，请问下列哪条径线为异常的：A髂前上棘间径25cm；B髂嵴间径27cm；C骶耻外径17cm；D坐骨结节间径9.5cm；E耻骨弓角度90°2.孕妇，30岁，孕1产0，40周妊娠。因腹胀4小时入院，入院时检查胎头先露，半入盆，阴道检查骶耻内径大于12cm，骶骨凹度呈中度弧形，两侧坐骨棘内突，坐骨切迹小于2指，骶尾关节活动良好耻骨弓角度为75°其诊断为：A正常骨盆；B扁平型骨盆；C漏斗型骨盆；D均小骨盆；E畸形骨盆。3.孕妇，38岁，孕3产1，38周妊娠，无产前检查记录。近2天常感腹胀。检查：悬垂腹，骨盆外测量各径线属正常范围，胎头浮，跨耻征阳性。B型超声检查提示：胎儿双顶径11.5cm，侧脑室4cm。首选下列哪项诊断：A巨大胎儿；B胎儿脑积水；C胎头高直位；D胎儿宫内发育迟缓；E不能诊断。4.孕妇，28岁，40周妊娠，阵发性腹痛6小时入院，检查：子宫底高度36cm，腹围96cm，宫缩持续35－45秒，间歇2－3分钟，中等强度，胎心率120次/分，宫口扩张4cm，先露头S—2。2小时后产程进展不明显，做骨盆内测量：骶耻内径11.5cm，坐骨棘间径9cm。应诊断为：A潜伏期延长B巨大胎儿C胎儿窘迫D原发性宫缩乏力E骨盆狭窄5.初产妇，25岁，40周妊娠，胎头先露，胎头浮。要初步了解头盆是否相称的最简单的方法是：A骨盆外测量和胎头跨耻径试验BX线骨盆测量C阴道检查骨盆DB型超声测量胎头双顶径E估计胎儿体重6.孕妇，23岁，孕1产0，39周妊娠。骨盆外测量：髂前上棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，应诊断为：A漏斗型骨盆B扁平骨盆C正常骨盆D均小骨盆E横径狭小骨盆7.孕妇，28岁，孕1产0，39周妊娠。临产10小时入院。检查：宫高34cm，腹围97cm，头先露，估计胎儿体重3400g，胎心率140次/分，宫口开大3cm，S—3。骨盆外测量时注意哪条径线：A粗隆间径B骶耻外径C耻骨弓角度D坐骨结节间径E出口后失状径8.关于胎儿成熟度的判断，正确的是：A羊水卵磷脂比鞘磷脂值（L/S比值）＞2，提示胎肺成熟B羊水肌酐测定＝1mg%为肾成熟C羊水胆红素＞0.02（△OD450）示胎儿肝脏成熟D羊水脂肪细胞出现率＜10%示胎儿皮肤成熟E超声波测胎头双顶径＝7.5cm，提示胎儿成熟9.关于胎动次数，下述哪项提示胎儿缺氧：A胎动＜10次/12小时B胎动＜15次/12小时C胎动＜20次/12小时D胎动＜25次/12小时E胎动＜30次/12小时10.关于胎儿电子监测，提示脐带受压的是：ANST无反应型B胎心率加速C早期减速D变异减速E晚期减速11.高危妊娠时，选择终止妊娠的时间应取决于：A宫颈成熟度B宫底高度C胎动次数D胎盘功能和胎儿成熟度E胎儿电子监测12.胎盘功能检查方法不包括：A尿E测定B尿雌激素/肌酐（E/C）比值C血清胎盘泌乳素（HPL）值D羊水脂肪细胞出现率E催产素激惹试验13.提示胎儿宫内缺氧的检查结果是：A无激惹试验出现胎动时伴胎心加速B催产素激惹试验阳性C胎儿头皮血PH值为7.30D胎动15次/12小时E胎心监护出现FHR早期减速14.正常胎儿头皮血PH值应为：A7.05——7.15B7.15——7.25C7.25——7.35D7.35——7.45E7.45——7.5515.关于胎动，哪项是不正确的：A12小时胎动计数如小于10次，提示胎儿宫内缺氧B胎动消失提示胎儿濒临死亡C胎儿频繁挣扎，提示胎儿宫内急性缺氧D观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降E胎动可受声光等影响16.下述哪项说明胎盘功能低下：A妊娠32周后，尿E连续多次均＞15mg/24小时BOCT试验阴性C妊娠35周后血清HPL＜4mg/LD尿雌激素/肌酐比值＞15ENST试验为有反应型17.胎儿电子监测胎心率变化，错误的是：A基线胎心率为无宫缩时的FHRBFHR指每分钟胎儿心搏次数CFHR基线变异消失提示胎儿有不一定的储备能力D周期性FHR与子宫收缩有关E宫缩后FHR增加15－20次可能是脐静脉暂时受压18.多胎妊娠以下列哪种多见：A双胎B三胎C四胎D五胎E以上均不是19.单卵双胎的胎盘间往往有血液循环相通引起双胎输血综合征的见于：A动脉间B静脉间C动静脉间D毛细血管间E以上均不是20.诊断双胎妊娠最可靠的方法是：A病史B产前检查C多普勒DB超E尿HCG21.关于双胎妊娠的并发症，下述哪项错误：A妊高征B羊水过多