DNA咨询检测申请表.PDFVIP

DNA 咨询/检测申请表 受委托单位或部门 北京永达科技发展有限公司（北京天平司法鉴定中心） 本 被 检材 检 情 姓 名 性别 年龄 数量（个/滴） 关系 检材编号 人 况 基 类型 送检人 联系电话 送达方式 □自取□邮寄 检测项目 非司法鉴定：□出现当事人姓名、 □不出现当事人姓名。 备注： 1、非司法鉴定，不加盖司法鉴定专用章，此检测检材由被检人自行提供，对其所提供检材的真实性、 合法性、有效性负责，由于检材不符合法律法规及检测需求而影响其结论的，一切后果由委托人自 负。 2、申请人请阅读《委托咨询/检测协议》。 4、收取鉴定费用:人民币 元。 咨询/检测时间从申请之日起7 个工作日完成。需要补充或者重新提取鉴定材料的，延长5 个工作 日。 遇复杂、疑难、特殊的技术问题（如：出现基因突变现象、三联体鉴定母亲一方与孩子没有亲生 关系等），需进行额外实验的，咨询/检测时间再延长5 个工作日并加收鉴定费用人民币 元。 □ 邮寄地址： 送达 收件人/电话： 要求 □ 电子邮箱： □ 自取 密码： 委托单位或部门联系方式 名 称 收件人 电话