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乳房肿块的鉴别 小叶增生 纤维腺瘤 乳头状瘤 年龄 20~40 20~25 40~50 原因 功能失调 雌激素活跃 肿块 多发 单发 单/多发 症状 外上 周期性乳房胀痛 外上 无 乳头/乳晕 乳头血性溢血 处理 乳康片 病理 手术+病理 乳腺癌的特点（好发部位、转移、扩散、表现） 一、好发部位：乳房外上象限 二、表现： 1、乳房肿块：早期表现为患侧乳房无痛性、单发小肿块，多在无意间发现。肿块质硬、表面不甚光滑，分界不清，尚可推动。晚期固定于胸壁而不易推动。 2、乳房外形改变：肿块累及乳房Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，所谓酒窝征。皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈橘皮样改变。 三、转移扩散： ①局部浸润 ②淋巴转移：2条 癌细胞经胸大肌外侧淋巴管 ——同侧腋窝淋巴结 ——锁骨下淋巴结—— 锁骨上淋巴结 胸导管（左）或右淋巴导管—— 静脉—— 远处转移（主要） 沿内侧淋巴管胸骨旁淋巴管 ——锁骨上淋巴管——再经同样途径浸入静脉血流而发生远处转移。 ③血运转移：最常见的远处转移部位依次为肺、骨和肝。 乳房自我检查 时 间：20岁以上的女性应每月自查乳房一次，宜在月经干净后5~7日进行；绝经后妇女宜在每月固定时间定期到医院体检。40岁以上的妇女、乳房癌术后病人每年行钼钯X线摄片检查，以便早期发现。 自查方法：视诊：