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第4章 临床心理学的理论模式 第一节 心理动力学模式 一、弗洛伊德的精神分析理论 （一）人格结构理论 弗洛伊德认为人格结构由本我、自我、超我三部分组成。本我，是指原始的自己，包含生存所需的基本欲望、冲动和生命力。本我是一切心理能量之源。 （二）自我防御机制理论 1.压抑 2.否认 3.投射 4.退行 5.自居 6.转化 7.合理化 8.反向形式 （三）人格发展理论 弗洛伊德的人格发展理论也就是性心理发展理论，他认为人的发展就是性心理的发展，这一发展从婴儿期就开始了。 弗洛伊德将人的性心理发展划分为五个阶段：（1）口欲期；（2）肛欲期；（3）性蕾欲期；（4）潜伏期；（5）生殖期。 二、新精神分析理论 从经典的精神分析理论创立时起，弗洛伊德的追随者就开始了对其理论观点的修正，其中最著名的就是阿尔弗雷德·阿德勒与卡尔·荣格。 三、客体关系理论 对于当代精神分析来说，最重要的理论发展是客体关系理论（object relation theory）。 第二节:行为主义模式 学习的基本方式 经典条件反射 操作条件反射 社会观察学习 学习的基本规律 2、操作条件反射 某一种行为出现以后立即受到一种刺激，则该行为会因这种刺激的作用而发生相应的增强或减弱变化。 理论意义：操作条件反射重视行为结果对行为本身的作用。 3、社会观察学习 社会观察学习： 指通过观察别人的行为和行为后果而获得新行为的过程。 玩偶实验： 二、学习的基本规律 1.强化：采用适当的事物（强化物）来增加反应的强度、概率或频度的过程。 正强化和负强化 2.惩罚：通过适当的方法来压抑、减少或消除某一行为的过程； 3.消退：通过终止条件作用消除其所造成的反应的过程。 正强化：行为的结果导致积极刺激增加,则该行为增加 负强化：行为的结果导致消极刺激减少，则该行为增加 消退：行为的结果使积极刺激减少，从而使行为减少。 惩罚：行为的结果使消极刺激增加，从而使行为减少。 4.泛化与分化：泛化指条件反应由条件刺激物自然地转向类似刺激物的现象；分化指条件反应只针对某一特定刺激物的现象。 5.习惯化：反复地暴露于某一刺激以减少对该刺激物的反应频率与强度的过程。 6.塑造：通过对所要求行为的逐渐逼近性反应的强化，最终形成新行为的过程。 7.示范：提供榜样以使学习者学会新行为或矫正现有行为。 华生“恐惧实验” 行为学习理论的临床指导意义 人类的个性可以被理解成是一系列习得性行为的综合。 人类的异常行为多是在日常生活经历中尤其是在心理创伤体验中，通过学习并经条件反射固定下来的，既然异常行为和正常行为一样，是通过学习获得，那么也可以通过学习而矫正，进而达到治疗的目的。 以各种学习理论为依据的行为治疗方法。 第三节：认知主义模式 艾利斯的ABC理论 贝克的认知歪曲理论 导致心理障碍的其他认知因素 一、艾利斯的ABC理论： Active event 、Belief、Consequence 心理问题或苦恼是由人们在不合理性的信念的基础上对这些事件反应引起的。即日常生活中的各种刺激事件是否引起某种情绪和行为后果，关键在于个体的认知评价和信念。 主动启发来访者识别自身存在的不合理信念，并鼓励其直面、对抗或清除不合理信念。 非理性的认识和信念有下列几个特征： 要求的绝对化(demandingness)：要求事物和行为十全十美，或认为某一事件必定会发生或不会发生； 过度概括(overgeneralization)：由微不足道的证据推出广泛的结论,以偏概全。 糟透了(awfulizing)：某事件的发生会导致极怕或糟透了的结果，而个人对此无能为力； 自我贬低(self-downing)：遇到挫折或失败，就有“我是一个没用的人”等自我贬抑。 二、贝克的认知歪曲理论 心理障碍的产生并不是激发事件刺激的直接后果，而是通过了认知加工（一种反应的基本模式），是在那些具有逻辑错误的思维的影响下促成的。 贝克主张帮助来访者识别出这些消极的自动思想，同时利用一些行为技术帮助来访者消除不合理信念所导致的不良情绪。 常见的认知歪曲有以下几种形式 任意推断(arbitrary inference):没有充足和相关的证据便过早和随意作出结论。 选择性概括(selective abstraction)：只注意某类证据，忽略其他有关证据。 夸大或缩小(magnification and minimization)：过度强调或忽视事件或情况的重要性。 个人化(personalization)的关系推理：没有足够理由地想象外在事件或情况与