2010年心肺复苏和电除颤标准.docVIP

心脏电除颤评分标准（非同步）评分标准 项目 总分 评分细则 分值 评分细则 准备质量标准 （10分） 1、衣帽整齐、仪表端庄 2 不符合要求不得分 2、备齐用物：除颤仪、电极片5个（其中2个备用）、导电糊、纱布5块（干纱布3块，酒精纱布2块）、污物桶、笔、记录本。 4 用物缺一项扣1分 3、将用物置于治疗车上，摆放有序。 2 摆放不整齐不得分 4、检查机器性能。 2 不符合要求不得分 操 作 流 程 质 量 标 准 (65)分 举手示意，计时开始 将用物推至患者床旁。 2 不符合要求不得分 2、摆放患者于仰卧位。 2 位置不正确扣1分 3、连接心电监护导联线（避开除颤部位），打开除颤仪监护开关，心电示波出现室颤波。 8 一项不符合扣1分 4、迅速在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极板，沾生理盐水） 5 不符合要求扣1分 5、将除颤仪按钮旋于“非同步”除颤位置。 2 不符合要求不得分 6、充电，单向波能量选择360J；双向波200J。 2 不符合要求不得分 7、安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐平的左胸下外侧部）。 5 一项不符合要求扣2分 8、电击除颤，按“电击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”， 迅速并准确放电。 6 一项不符要求合扣1分 9、放电后立即进行5个循环的CPR（2010年国际标准，新指南要点附后）。 25 依据模拟人显示器正确率得分 10、实施5个周期的CPR后再次检查脉搏或评估心律。 3 不符合要求不得分 11、窦性心律恢复，关闭除颤器电源，继续心电监护并记录。 3 一项不符合要求扣1分 12、整理病人及用物。电极板处置后归位。 2 不符合要求不得分 终末质量标准 (25)分 1、动作规范，操作熟练。 5 2、关心、体贴病人、保持病人床单位整洁。 5 3、记录准确及时。 5 4、口述除颤适应症、部位、能量和注意事项。 5 注意事项： 1．迅速对目击下心脏骤停的患者实施电除颤，对非目击下的心脏骤停患者应在实施5个周期CPR后行电除颤。 2. 除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥。 3．电极板必须紧贴患者皮肤不留空隙，以防皮肤灼伤。 4．使用后的电极板先用干纱布擦净，再用酒精纱布擦拭消毒。 5．除颤仪用后及时充电，使其处于功能完好状态。 时间 4 分钟内完成（提前完成不加分），每超过1秒扣0.1分。 5 少叙述一项扣1分 备注： 1、模拟人由卫生厅提供，其他物品自备。 2、2010国际心肺复苏指南变化要点： （1）将ABC程序改变为“CAB” 程序，即胸外按压、开放气道和人工呼吸 （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” （3）胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min” （4）人工呼吸频率不变，按压与呼吸比不变，仍为30 : 2 单人心肺复苏评技术分标准 项目总分 考核内容 满分 评分细则 准备质量（5分） 一：仪表端庄：大方、衣帽整齐。 二：备齐物品；纱布2块、盘2个、呼吸囊1个。 2.5分 2.5分 物品少一 样扣0.5分 操 作 流 程 质 量 标 准（85分） （举手示意；计时开始） 一：判断患者意识;呼叫患者，轻拍肩部，确认患者意识丧失，立即呼救（呼叫其他医生或他人） 4分 少一项扣1分 二：判断患者颈动脉搏动，食指、中指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位）向同侧下方滑动2-3厘米止胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间在10秒以内，如不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺 复苏。 3分 动作流畅，判断准确，如部位不正确扣1分 三：将患者去枕平卧在硬板床或地上，解开衣领、腰带、暴露胸部。 5分 未做到者不得分，动作不流畅或缺项者扣1分 四：胸外心脏按压 1：确定按压部位，胸骨中下三分之一交界处。（要有手法定位） 7分 部位不正确者扣5分， 2：方法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠其上，手指交叉，双肘关节伸直，利用上身重量及肩臂肌力垂直下压，按压深度成人不少于5厘米，按压频率每分钟不少于100次。按压及放松时间大致相同，连续按压30次。 25分 ①手法不正确者扣5分。 ②动作不标准流畅者扣5分， ③按压深度小于5厘米者扣5分（注：每次按压以亮红灯为正确，红灯少亮一次扣0.2分，本项5分扣完为止。） ④频率少于每分钟100次者扣5分。 ⑤连续按压少于或超过30次者扣5分。 五：清理呼吸道，清理口鼻咽污物，取出假牙。（口述） 4分 少一项扣2分 六：开放气道，仰头举頜法，左手