如何鉴别呼吸困难-精美.pptVIP

呼 吸 困 难 梅河口市新华医院 主要教学内容 患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动，甚至出现紫绀，并有呼吸频率、深度与节律的改变。 1.呼吸系统疾病 气道阻塞 气管疾病 肺部疾病 胸壁、胸廓、胸膜腔疾病 神经肌肉疾病 膈运动障碍 【病因】 3.中毒 4.神经精神性疾病 5.血液病 肺源性呼吸困难 1）吸气性呼吸困难 2）呼气性呼吸困难 3）混合性呼吸困难 临床特点： (1) 吸气费力，深而慢 (2)可有高调吸气性喘鸣音 (3) 吸气时三凹征 (4) 常伴声音嘶哑 2 ) 呼气性呼吸困难 由于肺泡弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄所致（支气管哮喘、COPD、痉挛性细支气管炎） 临床特点： (1) 呼气费力，延长而缓慢 (2) 呼气性干罗音或哮鸣音 (3) 常伴缺氧、紫绀 左心衰 肺淤血——使气体弥散功能降低。 肺泡张力增高——刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢。 肺泡弹性减退——使肺活量减少。 肺循环压力升高——对呼吸中枢的反射性刺激。 右心衰竭发生呼吸困难的机制 中毒性呼吸困难 1)代谢性酸中毒 代谢产物↑刺激化学受体或呼吸中枢（见于尿毒症、糖尿病酮症） 特点：呼吸深长规则伴鼾音－酸中毒 深大呼吸（Kussma