显微外科基础操作-吉林大学中日联谊医院.pptVIP

显微外科基础操作 吉林大学中日联谊医院 显微整形外科 刘 军 导读 显微外科基础操作主要分为：显微血管吻合技术；显微神经吻合技术；显微肌腱吻合技术；显微小管道吻合技术 只有熟练掌握以上手术基础操作技术，才能顺利完成手术 本课讲述了以上技术的实施方法及注意事项，字里行间渗透出作者多年临床经验的结晶 显微血管吻合 显微血管吻合是指吻合直径≤3毫米的微小血管的操作技术 显微血管吻合注意事项： 1.彻底清创 2.微创显露 3.口径一致 4.张力适中 5.合理、精确吻合 显微血管吻合注意事项 彻底清创 若吻合的血管有损伤，需将损伤段的血管切除，然后再进行吻合，不应对损伤血管勉强吻合 微创显露 微创显露要吻合的血管，修整血管断端及外膜，冲洗管腔 口径一致 缝合的血管尽量保持口径接近，当一侧断端口径小于另一侧直径的1/2时，宜行端侧吻合 显微血管吻合注意事项 张力适中 张力过大，可以引起血管危象，造成血管栓塞；张力过小，血管迂曲，血流不畅 合理、精确吻合 选择合理的血管吻合方法 吻合需注意平整对合，保证内膜外翻，外膜不内翻，边距、针距要均匀对称，针数适宜，血管周围要有健康的组织基床 常用显微血管吻合方法 1.端端吻合法 2.端侧吻合法 3.